慢性结石性胆囊炎的治疗包括手术治疗和非手术治疗，手术治疗有腹腔镜胆囊切除术（多数慢性结石性胆囊炎首选，适用情况广且优势多）和开腹胆囊切除术（适用于腹腔镜手术难度大的特殊病例，创伤大等）；非手术治疗包括饮食调整（低脂肪、低胆固醇原则，不同人群有不同需注意处）和药物治疗（对症药物缓解症状，为辅助手段）；特殊人群如老年、儿童、女性及合并其他基础疾病患者有各自注意事项，老年需全面评估手术风险等，儿童优先非手术治疗，女性考虑美观等，合并基础疾病者要针对基础病调整。
一、手术治疗
1.腹腔镜胆囊切除术
适用情况：多数慢性结石性胆囊炎患者可考虑此术式，它是目前治疗慢性结石性胆囊炎的首选手术方式。对于大多数无手术禁忌证的患者，尤其是胆囊有明确结石且存在反复发作胆囊炎症状的情况。其优势在于创伤小，患者术后恢复相对较快，疼痛较轻，住院时间较短等。例如，多项临床研究表明，腹腔镜胆囊切除术术后肠功能恢复快，切口感染等并发症发生率相对较低；在长期随访中发现患者的生活质量改善明显优于传统开腹手术。对于不同年龄层的患者，只要身体状况能耐受手术，都可考虑该术式，但对于老年患者需更严格评估其心肺功能等全身情况；对于女性患者，其美观方面有一定优势；对于有肥胖等生活方式因素导致慢性结石性胆囊炎的患者，手术也是改善病情的重要手段。
2.开腹胆囊切除术
适用情况适用于腹腔镜手术难度较大的情况，如腹腔严重粘连等特殊病例，但目前应用相对腹腔镜胆囊切除术较少。开腹手术对患者创伤较大，术后恢复时间较长，切口感染等并发症发生概率相对较高。对于一些合并严重心肺疾病等情况，估计腹腔镜手术风险较大的患者，可能会选择开腹手术，但需要谨慎评估患者的全身状况。
二、非手术治疗
1.饮食调整
原则：患者需遵循低脂肪、低胆固醇饮食原则。例如，应减少动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物的摄入。对于不同年龄的患者，饮食调整的具体实施需考虑其营养需求和消化功能。儿童患者由于处于生长发育阶段，需要在保证营养均衡的基础上进行饮食调整，避免过度限制导致营养不足；老年患者由于消化功能可能有所减退，要注意食物的易消化性；女性患者可能更关注饮食对体重和皮肤等方面的影响，可选择一些低脂低胆固醇且富含营养的食物，如蔬菜、水果、粗粮等；对于有肥胖等生活方式因素的患者，通过饮食调整控制体重有助于改善慢性结石性胆囊炎的病情，因为肥胖是慢性结石性胆囊炎的一个危险因素，研究表明体重减轻一定程度可减少胆囊炎的发作频率。
2.药物治疗
对症药物：主要用于缓解症状，如出现右上腹疼痛等症状时，可使用利胆药物，如熊去氧胆酸等，但需在医生指导下使用。不过药物治疗一般只是作为辅助手段，不能从根本上解决慢性结石性胆囊炎的问题。对于儿童患者，一般不优先选择药物治疗，优先考虑非药物干预；老年患者使用药物时需注意药物相互作用以及对肝肾功能的影响；女性患者在使用药物时要考虑到药物可能对月经等方面的影响；对于有基础病史的患者，如合并糖尿病等，使用药物更需谨慎评估。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者
老年患者身体各器官功能减退，在治疗慢性结石性胆囊炎时，手术风险相对较高，术前需全面评估心肺功能、肝肾功能等。例如，要进行详细的心电图检查、肺功能测定等，以确定是否能耐受手术。术后要密切观察切口愈合情况以及有无肺部感染等并发症，因为老年患者术后恢复相对较慢，抵抗力较弱。
2.儿童患者
儿童慢性结石性胆囊炎相对较少见，但一旦发生，治疗需更加谨慎。一般优先考虑非手术治疗，如严格的饮食调整等。只有在病情严重，如频繁发作胆囊炎且药物治疗无效等情况下才考虑手术，且手术方式的选择要充分考虑儿童的生长发育特点，尽量选择对身体创伤小的手术方式，如腹腔镜胆囊切除术，但要严格掌握手术指征。
3.女性患者
女性患者在治疗过程中，除了考虑疾病本身外，还需考虑美观等因素，腹腔镜胆囊切除术对于女性患者在美观方面有优势。同时，女性患者在月经周期等特殊时期，身体状态可能会影响手术的选择和术后恢复，如月经期间身体抵抗力相对较低，手术时机的选择需综合考虑。
4.合并其他基础疾病患者
如合并糖尿病的患者，在治疗慢性结石性胆囊炎时，要注意血糖的控制，因为高血糖不利于手术切口愈合等。在选择药物治疗时，要避免使用对血糖有明显影响的药物；对于合并心脏病等患者，手术前要调整心脏功能至相对稳定状态，术后要密切监测心脏情况，使用药物时要考虑对心脏功能的影响等。
