不同人群血糖标准不同，一般人群有空腹和餐后血糖标准，特殊人群如老年、儿童、妊娠糖尿病合并2型糖尿病患者等血糖标准需调整，生活方式中饮食和运动影响血糖标准，病史如合并心血管疾病、肾脏疾病的患者血糖管理需个体化调整。
一、一般人群的血糖标准
（一）空腹血糖标准
一般来说，2型糖尿病患者空腹血糖控制目标通常在4.4~7.0mmol/L之间。这是因为空腹血糖反映了基础胰岛素分泌和肝糖输出的情况，将空腹血糖控制在该范围有助于减少糖尿病相关并发症的发生风险。例如，多项临床研究表明，长期将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，能显著降低糖尿病患者发生心血管疾病、视网膜病变等并发症的概率。
（二）餐后血糖标准
餐后2小时血糖控制目标一般建议在小于10.0mmol/L。餐后高血糖会对血管内皮等组织造成损伤，增加微血管和大血管并发症的发生风险。大量的临床观察发现，将餐后2小时血糖控制在小于10.0mmol/L，可有效改善患者的代谢状况，降低糖尿病相关的不良预后。
二、特殊人群的血糖标准调整
（一）老年患者
老年2型糖尿病患者由于身体机能衰退，发生低血糖的风险相对较高，同时合并症较多。其空腹血糖控制目标可适当放宽至5.0~8.0mmol/L，餐后2小时血糖控制目标可放宽至小于11.1mmol/L。这是因为老年患者对低血糖的耐受能力较差，过于严格的血糖控制可能会引发低血糖事件，而低血糖可能导致老年患者出现认知功能障碍、心律失常等严重后果。例如，一些针对老年糖尿病患者的研究发现，适当放宽血糖控制目标，在降低低血糖发生风险的同时，患者的整体健康状况和生活质量并未明显下降。
（二）儿童患者
儿童2型糖尿病相对较少，但一旦患病，血糖控制需要更加谨慎。空腹血糖控制在5.0~7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在小于10.0mmol/L。儿童处于生长发育阶段，严格的血糖控制既要考虑糖尿病并发症的预防，又要保障儿童的正常生长发育所需的营养等。需要密切监测血糖变化，因为儿童的胰岛素分泌和对血糖的调节能力与成人不同，过度严格的血糖控制可能影响儿童的生长激素分泌等，从而影响身体发育。
（三）妊娠糖尿病合并2型糖尿病患者
这类患者血糖控制目标更为严格，空腹血糖应控制在3.3~5.3mmol/L，餐后1小时血糖应小于7.8mmol/L，餐后2小时血糖应小于6.7mmol/L。妊娠期间血糖控制不佳会对胎儿的生长发育产生严重影响，如导致巨大儿、胎儿畸形、早产等。因此，需要严格监测血糖，通过饮食控制、适当运动等方式尽可能将血糖控制在上述目标范围内，以保障母婴健康。
三、生活方式对血糖标准的影响及应对
（一）饮食因素
饮食结构对2型糖尿病患者的血糖控制至关重要。高碳水化合物、高糖、高脂肪的饮食会导致血糖迅速升高，而合理的饮食结构，如增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、全谷物等，有助于稳定血糖。例如，富含膳食纤维的食物可以延缓碳水化合物的吸收，使血糖上升速度减缓。患者应根据自身的血糖控制目标，合理规划饮食，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理比例，一般碳水化合物占总热量的50%~60%，蛋白质占15%~20%，脂肪占20%~30%。
（二）运动因素
适当的运动可以增强身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖。不同生活方式的患者应根据自身情况选择合适的运动方式和运动量。例如，对于一般人群，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等；对于肥胖的2型糖尿病患者，运动还可以帮助减轻体重，进一步改善血糖控制。运动时间建议在餐后1~2小时进行，避免空腹运动导致低血糖发生。
四、病史对血糖标准的影响及管理
（一）合并心血管疾病的患者
对于合并心血管疾病的2型糖尿病患者，血糖控制目标可能需要更严格一些，但同时要避免过度严格控制血糖引发低血糖对心血管系统造成不良影响。例如，空腹血糖应尽量控制在4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在小于10.0mmol/L，但在实际管理中要密切监测患者的血糖变化和心血管症状，根据具体情况进行个体化调整。因为心血管疾病患者本身心血管储备功能较差，低血糖可能诱发心肌缺血等严重心血管事件。
（二）有肾脏疾病的患者
合并肾脏疾病的2型糖尿病患者，血糖控制目标需要综合考虑肾脏功能。由于肾脏对血糖的排泄等功能发生变化，可能需要适当放宽血糖控制目标，避免过度降糖药物治疗加重肾脏负担。一般空腹血糖可控制在5.0~8.0mmol/L，餐后2小时血糖可控制在小于11.1mmol/L，同时要密切监测肾功能指标，如肌酐、蛋白尿等，根据肾功能情况调整降糖方案。
