2型糖尿病患者需从饮食和运动两方面进行管理。饮食上要选低GI碳水化合物、保证优质蛋白质摄入、选择健康脂肪并控制各营养素比例；运动要选有氧运动和力量训练等方式，注意运动频率、时间及不同人群的特殊注意事项，以控制血糖、改善身体状况。
一、饮食方面
1.碳水化合物的选择
低升糖指数（GI）碳水化合物：对于2型糖尿病患者，应优先选择低GI的碳水化合物，如全谷物（全麦面包、燕麦等）。全谷物富含膳食纤维，消化吸收相对缓慢，可使血糖上升速度较为平稳。研究表明，食用低GI碳水化合物的患者，血糖波动幅度明显小于食用高GI碳水化合物的患者。例如，相较于精制白面包，全麦面包在进食后2-3小时内的血糖曲线下面积更小，有助于更好地控制血糖水平。
控制碳水化合物摄入量：根据患者的体重、体力活动水平等因素来确定碳水化合物的摄入量。一般来说，碳水化合物提供的能量应占总能量的50%-60%。例如，一位体重正常、轻度体力活动的2型糖尿病患者，每天每公斤体重可摄入3-5克碳水化合物。
2.蛋白质的摄入
优质蛋白质来源：应保证充足的优质蛋白质摄入，如瘦肉（鸡胸肉、瘦牛肉等）、鱼类（三文鱼、鳕鱼等）、豆类（黄豆、黑豆等）、蛋类和低脂奶制品。优质蛋白质有助于维持肌肉量，对于糖尿病患者维持身体正常代谢和免疫力等具有重要意义。例如，鱼类富含的Omega-3脂肪酸还有助于改善患者的血脂情况，研究发现长期摄入富含Omega-3的鱼类可降低糖尿病患者心血管疾病的风险。
合理分配蛋白质摄入：蛋白质的摄入应均匀分配到三餐中，避免一次性摄入过多。一般来说，蛋白质提供的能量占总能量的15%-20%。
3.脂肪的摄入
选择健康脂肪：应选择不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油、坚果等。橄榄油中的单不饱和脂肪酸有助于改善胰岛素敏感性；鱼油中的Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，对糖尿病患者的血管保护有益。而应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，饱和脂肪主要存在于动物脂肪（如肥肉）和部分氢化油中，反式脂肪常见于一些加工食品（如油炸食品、部分糕点等），过多摄入饱和脂肪和反式脂肪会升高血脂，加重胰岛素抵抗。一般来说，脂肪提供的能量应占总能量的20%-30%，其中饱和脂肪提供的能量应低于总能量的10%。
二、运动方面
1.运动方式的选择
有氧运动：有氧运动是2型糖尿病患者运动的首选方式，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。有氧运动可以提高心肺功能，增强身体对胰岛素的敏感性。例如，每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动（如快走，速度一般为每分钟6-7公里），可以显著改善2型糖尿病患者的血糖控制。研究显示，长期坚持有氧运动的患者，糖化血红蛋白水平可降低0.5%-1%。
力量训练：力量训练也是不可或缺的，如举重、俯卧撑、仰卧起坐等。力量训练可以增加肌肉量，肌肉量的增加有助于提高基础代谢率，进一步帮助控制体重和血糖。一般建议每周进行2-3次力量训练，每次选择8-12种不同的力量训练动作，每个动作进行2-3组，每组8-12次重复。
2.运动频率和时间
频率：运动应尽量保持规律性，每周至少进行5天的运动。对于大多数2型糖尿病患者来说，每天进行适量运动是比较理想的，但要根据自身情况进行调整，避免过度运动。
时间：运动时间可以选择在餐后1-2小时进行，此时血糖水平相对较高，运动有助于消耗血糖。例如，餐后30分钟开始进行20-30分钟的运动较为合适。但对于一些血糖控制不佳（如血糖过高）或有其他并发症的患者，运动时间和强度需要在医生的指导下进行调整。
3.不同人群的运动注意事项
老年患者：老年2型糖尿病患者运动时要特别注意选择安全的运动方式，避免剧烈的奔跑等运动，以防跌倒等意外发生。可以选择较为舒缓的运动，如慢走、太极拳等。同时，要密切监测血糖，因为老年患者对低血糖的耐受性较差，运动过程中如出现头晕、出汗等低血糖症状，应及时停止运动并补充糖分。
女性患者：女性2型糖尿病患者在运动时要考虑生理期等特殊情况。在生理期时，应避免剧烈的腹部运动，可以选择一些相对轻柔的运动方式。同时，要注意运动装备的选择，穿着舒适的运动鞋等，以保护关节。
肥胖患者：肥胖的2型糖尿病患者运动时要循序渐进，避免一开始就进行高强度的运动，以防对关节造成过大压力。可以从低强度的运动开始，如游泳，利用水的浮力减轻关节负担，逐渐增加运动强度和时间。同时，运动过程中要注意补充水分，保持身体水分平衡。
伴有并发症的患者：对于伴有视网膜病变的2型糖尿病患者，应避免剧烈的低头、屏气等运动，以防视网膜出血等情况加重。伴有肾病的患者运动时要注意控制运动强度和时间，避免过度劳累加重肾脏负担。
