暴发性肝衰竭会引发多种症状，包括全身的发热、乏力；消化系统的食欲减退、恶心呕吐、腹胀；黄疸相关的皮肤巩膜黄染；出血倾向的皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血；还有肝性脑病相关的精神行为异常及意识障碍等，不同人群因自身特点在这些症状的表现和影响上有差异。
1.全身症状
发热：暴发性肝衰竭患者常出现发热症状，体温可呈不同程度升高，这是因为肝脏功能严重受损，机体的免疫及炎症反应被激活，导致体温调节中枢功能紊乱。不同年龄人群对发热的耐受和表现有所差异，儿童可能因体温调节中枢发育不完善，发热时更易出现精神萎靡等表现；成年人相对能更耐受一定程度的发热，但也需密切关注体温变化。有基础疾病的患者，如本身有免疫系统疾病等，发热可能会加重基础病情。
乏力：患者会感到极度疲倦，体力明显下降，即使经过休息也难以缓解。这与肝脏代谢功能障碍，能量产生不足以及毒素蓄积影响机体正常代谢和功能有关。不同生活方式的人群，如长期从事重体力劳动的人，在出现暴发性肝衰竭时，乏力表现会更为突出，因为其原本体力消耗大，肝脏功能受损后能量供应进一步受限。
2.消化系统症状
食欲减退：患者食欲明显下降，甚至完全不想进食。肝脏是参与消化液合成、代谢等多种消化相关功能的重要器官，肝衰竭时胆汁分泌、代谢异常，胃肠消化功能紊乱，导致食欲减退。对于儿童来说，食欲减退可能影响其生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，需要充足营养，而食欲减退会使营养摄入不足；对于有不良生活方式，如长期饮酒、高脂饮食等人群，本身肝脏可能已有一定损伤，发生暴发性肝衰竭时食欲减退会进一步加重肝脏营养供应不足的情况。
恶心、呕吐：频繁出现恶心，继而呕吐，呕吐物可为胃内容物等。这是由于肝脏功能异常，胃肠道淤血、水肿，消化酶分泌及活性改变，导致胃肠动力紊乱和恶心呕吐反射异常。老年人胃肠功能本身相对较弱，发生暴发性肝衰竭时恶心、呕吐可能会更频繁，且容易导致脱水、电解质紊乱等并发症；女性在妊娠等特殊生理状态下若发生暴发性肝衰竭，恶心、呕吐等症状可能会因妊娠本身的胃肠功能改变而被放大，需要特别注意维持水电解质平衡。
腹胀：腹部胀满不适，可能与胃肠胀气、腹水形成等有关。肝衰竭时肝脏合成蛋白功能下降，导致低蛋白血症，进而引起腹水；同时胃肠蠕动减弱，气体积聚，都会导致腹胀。儿童发生暴发性肝衰竭出现腹胀时，可能因无法准确表达而表现为哭闹不安等；有长期大量腹水病史等基础情况的患者，发生暴发性肝衰竭时腹胀会更明显，因为其腹腔内环境已相对紊乱，肝脏功能进一步恶化会加重腹胀程度。
3.黄疸相关表现
皮肤、巩膜黄染：皮肤和巩膜出现黄染，这是因为肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄功能障碍，导致血清胆红素水平升高，胆红素沉积在皮肤和巩膜等组织中引起黄染。不同种族人群的皮肤基础颜色不同，黄疸表现的明显程度有差异，但本质都是胆红素代谢异常所致。新生儿发生暴发性肝衰竭时，由于其肝脏发育尚未成熟，胆红素代谢能力更弱，黄疸出现更早且可能进展更快，需要密切监测胆红素水平；有胆道疾病基础病史的患者，发生暴发性肝衰竭时黄疸可能会因胆道原有病变影响胆红素排泄而加重。
4.出血倾向
皮肤瘀点、瘀斑：皮肤出现散在的瘀点、瘀斑，这与肝脏合成凝血因子减少有关，肝脏是多种凝血因子合成的场所，肝衰竭时凝血因子合成不足，导致凝血功能障碍，容易出现皮肤出血表现。老年人血管弹性差，发生皮肤瘀点、瘀斑时可能更容易被发现，但也更需注意有无其他严重出血情况；儿童凝血功能相对较弱，发生暴发性肝衰竭时皮肤瘀点、瘀斑可能提示病情较重，需要及时处理凝血功能异常问题。
鼻出血、牙龈出血：频繁出现鼻出血、牙龈出血等情况。这也是由于凝血因子缺乏导致凝血功能异常，鼻腔和牙龈部位血管丰富，容易发生出血。女性在月经期等特殊生理时期，鼻出血、牙龈出血可能会被误认为是月经相关出血而被忽视，需要结合其他症状综合判断；有血液系统基础疾病的患者，发生暴发性肝衰竭时鼻出血、牙龈出血等出血倾向会更严重，因为其本身凝血功能已有一定问题，肝脏功能恶化进一步加重了凝血障碍。
5.肝性脑病相关表现
精神行为异常：早期可能出现性格改变，如原本开朗的人变得抑郁，原本安静的人变得烦躁不安；也可能出现行为异常，如随地便溺等。随着病情进展，可出现意识障碍，从嗜睡、昏睡逐渐发展到昏迷。肝性脑病的发生与肝衰竭时肝脏解毒功能下降，体内有毒代谢产物蓄积，影响中枢神经系统功能有关。儿童发生肝性脑病时，由于其神经系统发育不完善，精神行为异常表现可能更不典型，容易被忽视，需要密切观察其意识状态和行为变化；老年人本身可能有脑萎缩等基础情况，发生肝性脑病时意识障碍等表现可能与脑萎缩症状混淆，需要仔细鉴别诊断。
