炎症性肠病的发病受遗传因素、肠道菌群失调、免疫异常和环境因素影响。遗传因素使有家族史人群患病风险高；肠道菌群失调破坏肠道稳态引发炎症；免疫异常致肠道免疫反应过度激活；环境因素如西式饮食、吸烟、药物、感染等可增加发病风险，且各因素受年龄、性别、生活方式和病史影响。
年龄、性别、生活方式和病史影响：在年龄方面，遗传因素对各个年龄段的发病都可能产生影响，但在儿童和青少年时期，如果有家族遗传背景，也可能更早出现炎症性肠病的相关症状。性别方面，目前虽没有明确显示性别差异是由遗传直接导致，但遗传因素的作用在不同性别中可能通过其他因素共同影响发病。生活方式对遗传因素的表达可能有一定调节作用，比如不健康的生活方式可能会使遗传易感性更容易表现出来。而有炎症性肠病家族病史的人群，需要更加注意避免一些可能诱发肠道炎症的因素，如不良的饮食习惯等。
肠道菌群失调
：正常的肠道菌群对维持肠道的稳态至关重要。当肠道菌群失调时，有益菌的数量减少，有害菌或条件致病菌的数量增多或活性增强。例如，一些研究发现，炎症性肠病患者肠道内的双歧杆菌等有益菌明显少于健康人群，而某些机会致病菌如肠杆菌科细菌等的数量相对增加。肠道菌群失调会影响肠道的屏障功能，使肠道黏膜更容易受到病原体等的侵袭，同时还会激活肠道的免疫反应，导致慢性炎症的发生。比如，肠道菌群产生的一些代谢产物可能会刺激肠道免疫细胞，引起炎症因子的过度释放，进而引发肠道的炎症病变。
年龄、性别、生活方式和病史影响：在年龄上，儿童的肠道菌群处于不断发育和完善的过程中，相对更容易出现菌群失调的情况，而且儿童时期的菌群失调可能会对其肠道免疫系统的发育产生长期影响，增加成年后患炎症性肠病的风险。性别方面，目前没有确凿证据表明性别对肠道菌群失调导致炎症性肠病的影响有明显差异，但不同性别的生活方式等因素可能间接影响菌群状态。生活方式中，不合理的饮食是导致肠道菌群失调的重要因素之一，比如长期高脂、高糖、低纤维饮食的人群，更容易出现肠道菌群失调。有肠道感染病史等情况的人群，也可能破坏肠道菌群的平衡，增加炎症性肠病的发病风险。对于有肠道感染病史的患者，在感染恢复后需要注意调整肠道菌群，维护肠道健康。
免疫异常
：肠道的免疫反应在维持肠道内环境稳定中起关键作用。在炎症性肠病患者中，存在免疫调节功能的异常。例如，肠道黏膜的固有免疫和适应性免疫都可能出现紊乱。固有免疫方面，肠道的上皮细胞、巨噬细胞等免疫细胞的功能异常，导致其不能正常发挥抵御病原体和维持肠道稳态的作用。适应性免疫方面，T淋巴细胞等的功能失调，辅助性T细胞1（Th1）、辅助性T细胞17（Th17）等亚群的活性增强，而调节性T细胞（Treg）的功能减弱，使得免疫反应过度激活，持续攻击肠道组织，引发慢性炎症。比如，Th1和Th17细胞分泌的炎症因子如干扰素-γ（IFN-γ）、白细胞介素-17（IL-17）等增多，导致肠道黏膜出现炎症、溃疡等病变。
年龄、性别、生活方式和病史影响：年龄较小的儿童，其免疫系统尚不完善，免疫异常导致炎症性肠病的机制可能与成人有所不同，相对来说免疫调节的可塑性更强，但也更易受到外界因素影响而出现免疫紊乱。性别方面，虽然免疫异常在男女中的表现可能有一定差异，但整体上免疫异常导致炎症性肠病的核心机制是相似的。生活方式中，长期的精神压力等可能通过神经-内分泌-免疫轴影响肠道免疫功能，增加免疫异常引发炎症性肠病的风险。有自身免疫性疾病病史的患者，其本身存在免疫调节的基础异常，更容易出现肠道免疫异常相关的炎症性肠病。比如患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，患炎症性肠病的风险可能会升高。
环境因素
：环境因素包括饮食、吸烟、药物等多种方面。在饮食方面，长期食用西式饮食（高脂肪、高糖、低纤维）被认为与炎症性肠病的发病相关。例如，西式饮食可能会改变肠道菌群结构，影响肠道免疫功能等，从而增加患病风险。吸烟也是一个重要的环境危险因素，研究发现吸烟者患炎症性肠病的风险高于非吸烟者，且吸烟可能会加重病情。某些药物也可能诱发肠道炎症，导致炎症性肠病的发生，比如非甾体类抗炎药等。此外，肠道感染等感染性环境因素也与炎症性肠病的发病有关，一些肠道病原体的感染可能会触发肠道的免疫反应，进而导致慢性炎症的持续。
年龄、性别、生活方式和病史影响：不同年龄阶段对环境因素的易感性不同，儿童时期如果长期摄入不合理的饮食，可能会影响其肠道发育和菌群等，为成年后患炎症性肠病埋下隐患。性别对环境因素的反应可能在生活方式选择上有所体现，比如男性吸烟率相对较高，可能增加其患炎症性肠病的风险。生活方式中，不良的饮食习惯在各个年龄段都可能影响肠道健康，而对于有肠道感染病史的人群，再次接触相关感染源等环境因素时，更易诱发炎症性肠病的发作。
