胃癌的发生受多种因素影响，包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（高盐饮食、吸烟、饮酒）、遗传因素、胃部疾病（慢性萎缩性胃炎、胃溃疡）和环境因素（地理环境、职业暴露）。幽门螺杆菌感染是胃癌重要可控危险因素，不同年龄层和性别影响有差异；不良饮食习惯中各因素对不同年龄和性别胃癌风险有不同作用；遗传因素使有家族史人群风险高，不同年龄性别受其影响有别；胃部疾病中慢性萎缩性胃炎和胃溃疡发展为胃癌风险不同，不同年龄性别有差异；环境因素里地理环境和职业暴露也会影响不同年龄性别胃癌发生风险。
不良饮食习惯
高盐饮食：高盐饮食会损伤胃黏膜，长期高盐摄入会使胃黏膜处于慢性炎症状态，破坏胃黏膜的屏障功能。研究发现，经常食用高盐腌制食品的人群，胃癌发生率明显高于低盐饮食人群。在不同年龄层中，青少年长期高盐饮食可能会影响胃黏膜的正常发育，增加成年后胃癌发病风险；老年人本身胃黏膜功能有所减退，高盐饮食进一步加重胃黏膜损伤，提高胃癌发生几率。性别方面，男女在高盐饮食与胃癌关联中无本质区别，但男性可能因职业等因素接触高盐食物的机会相对较多等情况可能有一定差异。
吸烟：吸烟是明确的胃癌危险因素。烟草中的尼古丁、多环芳烃等多种有害物质会进入人体，影响胃黏膜的血液循环和修复机制，破坏胃黏膜的防御功能。吸烟者患胃癌的风险比不吸烟者高。从年龄来看，青少年时期开始吸烟的人，后续发生胃癌的风险更高；老年人吸烟会加重胃黏膜的损伤程度，因为老年人胃黏膜本身的修复能力下降等因素，吸烟的不良影响更显著。男性吸烟率通常相对较高，吸烟对男性胃部的危害可能因男性本身的生理特点等存在一定影响，但总体是增加胃癌发生风险。
饮酒：长期大量饮酒会刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等，还会影响胃的正常消化功能。酒精及其代谢产物乙醛会直接毒害胃黏膜细胞，促进胃癌的发生。不同年龄阶段，年轻人长期大量饮酒对胃黏膜的损伤更为严重，因为年轻机体对酒精的代谢等适应能力相对较弱；老年人饮酒后胃黏膜的修复等功能更差，更容易引发胃部病变。男性饮酒的比例相对较高，饮酒对男性胃部造成的损伤及后续引发胃癌的风险相对女性可能有一定差异，但总体是增加胃癌风险因素。
遗传因素
某些遗传综合征与胃癌的发生密切相关，如遗传性弥漫性胃癌综合征等。有胃癌家族史的人群，其发生胃癌的风险比无家族史人群明显升高。遗传因素可能通过影响个体的基因易感性，使个体对胃癌相关的致癌因素更敏感。在不同年龄层中，若家族中有胃癌遗传倾向，儿童期可能就携带相关易感基因，随着年龄增长，在各种外界因素刺激下更容易发生胃癌；老年人本身身体机能衰退，遗传易感性因素与其他外界因素共同作用，增加胃癌发病几率。性别方面，遗传因素导致的胃癌易感性在男女中并无绝对的性别差异，但可能在不同性别中受其他因素影响的程度不同而有一定表现差异。
胃部疾病
慢性萎缩性胃炎：慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。研究表明，慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险显著高于正常人，随着病情的进展，尤其是伴有中重度肠上皮化生、异型增生等情况时，胃癌发生风险进一步升高。不同年龄阶段的慢性萎缩性胃炎患者，儿童期患此疾病相对较少，但如果有相关情况，后续胃癌风险需重视；老年人患慢性萎缩性胃炎时，因为机体修复等功能下降，发生胃癌的可能性更高。男性和女性在慢性萎缩性胃炎发展为胃癌的风险上无明显性别差异，但不同性别在疾病的进展等方面可能因生理差异有一定不同表现。
胃溃疡：虽然大多数胃溃疡是良性病变，但部分胃溃疡患者也有发展为胃癌的可能，尤其是经久不愈的胃溃疡。胃溃疡导致胃癌的机制可能与溃疡部位的长期炎症刺激、黏膜反复损伤修复等有关。不同年龄的胃溃疡患者，年轻患者的胃溃疡如果不及时治疗，发展为胃癌的风险相对老年人可能因年轻机体的一些特点有不同情况；老年人的胃溃疡本身愈合能力差，发生癌变的几率相对较高。男性和女性在胃溃疡癌变风险上无显著性别差异，但可能在溃疡的发生原因等方面因性别有一定差异，进而影响癌变风险。
环境因素
地理环境：不同地区的胃癌发病率存在差异，一些土壤中微量元素缺乏或比例失衡的地区，可能与胃癌的发生相关。例如，某些地区土壤中硒元素含量较低，硒元素具有抗氧化等保护胃黏膜的作用，硒缺乏可能增加胃癌发生风险。不同年龄层的人群生活在硒缺乏地区，儿童期可能因生长发育需要硒元素，缺乏时对胃黏膜发育影响大；老年人缺乏硒元素则加重胃黏膜的损伤等情况，提高胃癌风险。性别方面，地理环境因素导致的胃癌风险在男女中无本质区别，但不同性别在适应地理环境因素的能力等方面可能有一定差异。
职业暴露：某些职业人群长期接触一些致癌物质，增加胃癌发生风险。例如，从事橡胶、皮革等行业的人员可能接触到一些化学致癌物质，长期接触会通过呼吸道、皮肤等途径进入人体，影响胃部健康。不同年龄的职业暴露人群，年轻的职业暴露者可能因长期接触致癌物质，后续胃癌风险更早体现；老年人职业暴露后，机体的抵抗力等下降，更容易受到致癌物质的影响引发胃癌。男性和女性在职业暴露与胃癌关联上无显著性别差异，但不同职业中男性和女性接触致癌物质的机会可能不同，进而影响胃癌风险。
