血液检查
1.促甲状腺激素(TSH)测定:TSH是反映甲状腺功能最敏感指标,甲减时因甲状腺激素分泌减少致垂体分泌TSH增多而升高,不同年龄人群正常范围有差异,一般无需空腹采血送检。
2.甲状腺激素测定:
-总甲状腺素(TT4):甲减时水平降低,成人正常范围一般66-181nmol/L,无需空腹采血检测。
-游离甲状腺素(FT4):能直接反映甲状腺功能状态,甲减时水平降低,成人正常范围通常10.3-25.7pmol/L,无需空腹采血检测。
-总三碘甲状腺原氨酸(TT3):部分甲减患者TT3可能正常或降低,成人正常范围一般1.2-3.4nmol/L,无需空腹采血检测。
-游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):甲减时FT3可降低,成人正常范围一般2.63-5.7pmol/L,无需空腹采血检测。
甲状腺自身抗体检测
1.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):自身免疫性甲状腺疾病重要抗体,自身免疫性甲减中如桥本甲状腺炎致甲减时常明显升高,提示自身免疫性甲状腺损伤,无需空腹采血检测。
2.甲状腺球蛋白抗体(TgAb):自身免疫性甲状腺疾病相关抗体,自身免疫性甲减中可能升高,提示甲状腺自身免疫性损伤,正常范围一般小于40IU/mL,无需空腹采血检测。
影像学检查
1.甲状腺超声检查:可观察甲状腺大小、形态、结构等,甲减患者可能出现甲状腺体积减小、回声不均匀等表现,还可排除其他甲状腺疾病致甲减,检查前无需特殊准备。
1.促甲状腺激素(TSH)测定:TSH是反映甲状腺功能最敏感指标,甲减时因甲状腺激素分泌减少致垂体分泌TSH增多而升高,不同年龄人群正常范围有差异,一般无需空腹采血送检。
2.甲状腺激素测定:
总甲状腺素(TT4):甲减时水平降低,成人正常范围一般66-181nmol/L,无需空腹采血检测。
游离甲状腺素(FT4):能直接反映甲状腺功能状态,甲减时水平降低,成人正常范围通常10.3-25.7pmol/L,无需空腹采血检测。
总三碘甲状腺原氨酸(TT3):部分甲减患者TT3可能正常或降低,成人正常范围一般1.2-3.4nmol/L,无需空腹采血检测。
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):甲减时FT3可降低,成人正常范围一般2.63-5.7pmol/L,无需空腹采血检测。
甲状腺自身抗体检测
1.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):自身免疫性甲状腺疾病重要抗体,自身免疫性甲减中如桥本甲状腺炎致甲减时常明显升高,提示自身免疫性甲状腺损伤,无需空腹采血检测。
2.甲状腺球蛋白抗体(TgAb):自身免疫性甲状腺疾病相关抗体,自身免疫性甲减中可能升高,提示甲状腺自身免疫性损伤,正常范围一般小于40IU/mL,无需空腹采血检测。
影像学检查
1.甲状腺超声检查:可观察甲状腺大小、形态、结构等,甲减患者可能出现甲状腺体积减小、回声不均匀等表现,还可排除其他甲状腺疾病致甲减,检查前无需特殊准备。
一、血液检查
1.促甲状腺激素(TSH)测定:
意义:TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标。在甲减时,由于甲状腺激素分泌减少,对垂体的负反馈作用减弱,垂体分泌TSH增多,所以TSH会升高。对于不同年龄人群,TSH的正常范围略有差异,一般成人TSH正常范围是0.35~5.5mIU/L,儿童可能会有不同的参考区间。例如,婴儿时期TSH正常范围相对较宽,随着年龄增长逐渐趋近于成人范围。
检测要求:一般无需空腹,采血后送检即可。
2.甲状腺激素测定:
总甲状腺素(TT4):
意义:TT4是甲状腺分泌的主要激素之一,甲减时TT4水平降低。其正常范围因检测方法和人群不同有差异,成人TT4正常范围一般是66~181nmol/L。
检测要求:无需空腹,采血后检测。
游离甲状腺素(FT4):
意义:FT4是甲状腺激素的活性形式,能直接反映甲状腺的功能状态,甲减时FT4水平降低。成人FT4正常范围通常是10.3~25.7pmol/L。
检测要求:无需空腹,采血后检测。
总三碘甲状腺原氨酸(TT3):
意义:部分甲减患者TT3可能正常,部分会降低,其正常范围成人一般是1.2~3.4nmol/L。
检测要求:无需空腹,采血后检测。
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):
意义:甲减时FT3也可降低,成人正常范围一般是2.63~5.7pmol/L。
检测要求:无需空腹,采血后检测。
二、甲状腺自身抗体检测
1.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):
意义:TPOAb是自身免疫性甲状腺疾病的重要抗体,在自身免疫性甲减中,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)导致的甲减,TPOAb常明显升高。其升高提示存在自身免疫性甲状腺损伤的可能。
检测要求:无需空腹,采血后检测。
2.甲状腺球蛋白抗体(TgAb):
意义:TgAb也是自身免疫性甲状腺疾病的相关抗体,在自身免疫性甲减中也可能升高,同样提示甲状腺存在自身免疫性损伤。其正常范围一般是小于40IU/mL。
检测要求:无需空腹,采血后检测。
三、影像学检查
1.甲状腺超声检查:
意义:通过超声可以观察甲状腺的大小、形态、结构等。甲减患者可能出现甲状腺体积减小、回声不均匀等表现。对于不同年龄人群,甲状腺的正常大小有差异,例如儿童甲状腺相对体积可能与成人不同。通过超声还可以排除甲状腺结节、甲状腺肿瘤等其他甲状腺疾病导致的甲减。
检查要求:检查前无需特殊准备,随时可进行检查。