腰肌劳损有腰部疼痛(程度不一、各年龄段可发、与不良生活方式和病史相关)、腰部活动受限(范围减小、与年龄性别等相关)、腰部肌肉紧张(可触到紧张僵硬硬结、与多因素相关)等症状,应对措施包括一般治疗(休息、纠正不良姿势、腰部保暖)、物理治疗(热敷、按摩、针灸、红外线照射)、康复锻炼(小燕飞、五点支撑法、腰部伸展运动)。
腰肌劳损有腰部疼痛(程度不一、各年龄段可发、与不良生活方式和病史相关)、腰部活动受限(范围减小、与年龄性别等相关)、腰部肌肉紧张(可触到紧张僵硬硬结、与多因素相关)等症状,应对措施包括一般治疗(休息、纠正不良姿势、腰部保暖)、物理治疗(热敷、按摩、针灸、红外线照射)、康复锻炼(小燕飞、五点支撑法、腰部伸展运动)
一、腰肌劳损的症状
(一)腰部疼痛
特点:疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或刺痛等,一般休息后可缓解,但劳累后会加重。例如长时间站立、久坐、弯腰劳作后疼痛明显,而适当卧床休息后症状减轻。疼痛的范围较广泛,可涉及整个腰部区域。
与年龄性别关系:各个年龄段均可发生,性别差异不显著,但长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群相对更易出现。对于中老年人群,可能与腰椎退变等因素有关;年轻人群则多与不良生活工作姿势相关。
与生活方式关系:长期伏案工作、缺乏体育锻炼、腰部曾有外伤史未规范恢复等不良生活方式人群,腰部疼痛出现的几率和程度可能更高。
与病史关系:有腰部既往损伤、慢性腰部疾病史的人群,腰肌劳损引发疼痛的可能性更大,且疼痛往往更容易反复发作。
(二)腰部活动受限
特点:腰部活动范围减小,如弯腰困难、后仰受限、旋转不灵活等。患者在进行一些日常动作时会受到明显影响,例如难以从地上捡起物品、不能自如地扭转身体观察身后情况等。
与年龄性别关系:随着年龄增长,腰部肌肉、关节等功能逐渐退化,活动受限可能更明显。性别方面无明显差异,但女性在孕期或产后由于身体生理变化,也可能出现腰部活动受限情况。
与生活方式关系:长期缺乏腰部活动锻炼的人,腰部肌肉柔韧性和关节灵活性差,更容易出现活动受限。而经常进行腰部高强度运动或过度劳累的人群,也可能因腰部肌肉劳损导致活动受限。
与病史关系:有腰部既往疾病导致腰部活动曾受限制的人群,腰肌劳损发生后活动受限可能会加重或更难恢复。
(三)腰部肌肉紧张
特点:触摸腰部肌肉可感觉到肌肉紧张、僵硬,有时能摸到条索状的硬结。
与年龄性别关系:各年龄段均可出现,但中老年人群由于肌肉本身的退变,可能更易出现肌肉紧张情况。性别差异不明显。
与生活方式关系:长期保持不良姿势,如弯腰驼背坐姿、长时间站立等,会导致腰部肌肉持续处于紧张状态,容易引发肌肉紧张。缺乏运动锻炼也会使腰部肌肉弹性下降,增加肌肉紧张的发生风险。
与病史关系:有腰部肌肉劳损既往史的人群,腰部肌肉紧张情况更易反复出现,且恢复相对困难。
二、腰肌劳损的应对措施
(一)一般治疗
休息:避免过度劳累,保证充足的休息时间。对于疼痛明显的患者,应适当卧床休息,卧床时可选择硬板床,保持腰部自然的生理曲度。一般建议每天保证7-8小时的有效休息时间。
纠正不良姿势:保持正确的坐姿、站姿和劳作姿势。例如坐姿时应保持腰部挺直,座椅高度要合适,使双脚能平稳着地,大腿与小腿保持90度左右;站立时要收腹挺胸,重心均匀分布在双脚;劳作时如弯腰搬重物,应尽量屈膝下蹲,避免直接弯腰用力。长期伏案工作者每隔一段时间要起身活动腰部,做一些简单的腰部伸展动作。
腰部保暖:注意腰部的保暖,避免受寒。可根据天气情况适时添加衣物,在寒冷季节或空调房内可佩戴护腰。腰部受寒可能会导致肌肉痉挛,加重腰肌劳损的症状。一般建议腰部温度保持在25℃-30℃较为适宜。
(二)物理治疗
热敷:可以促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。可使用热水袋或热毛巾进行热敷,每次热敷时间约15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷温度一般控制在40℃-50℃,避免烫伤皮肤。对于中老年人群,由于皮肤感觉相对不敏感,更要注意控制温度和热敷时间。
按摩:由专业人员进行腰部按摩,可放松腰部肌肉。按摩的手法包括揉、按、推、拿等。一般每周可进行2-3次按摩,每次按摩时间约15-20分钟。按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成腰部损伤。对于有腰部骨质疏松等疾病的人群,按摩时要特别谨慎,需在医生指导下进行。
针灸:通过针刺腰部相关穴位,起到疏通经络、缓解疼痛的作用。针灸治疗需要由专业的针灸医师操作,一般每周进行2-3次针灸,一个疗程通常为10-15次。对于儿童等特殊人群,针灸应严格谨慎操作,避免误伤重要组织。
红外线照射:利用红外线的热效应,改善腰部血液循环。每次照射时间约10-15分钟,每天可照射1-2次。红外线照射时要注意距离适中,避免烫伤皮肤。对于糖尿病患者等皮肤感觉异常或血液循环较差的人群,要密切关注皮肤反应,防止出现烫伤等情况。
(三)康复锻炼
小燕飞:患者俯卧在床上,双臂放在身体两侧,双腿伸直,然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起,像小燕子飞行一样,保持3-5秒后放松,重复进行10-15次,每天可进行3-4组。小燕飞锻炼可以增强腰部伸肌力量,对于改善腰肌劳损有一定帮助。但对于腰部疼痛急性期的患者,应避免过度进行小燕飞锻炼,以免加重疼痛。
五点支撑法:患者仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持2-3秒后缓慢放下,一起一落为一个动作,重复10-15次,每天进行3-4组。五点支撑法适合大多数腰肌劳损患者进行锻炼,尤其对于腰部力量较弱的人群较为适用。但对于患有严重高血压、颈椎病等疾病的人群,在进行锻炼时要谨慎,避免因头部过度抬起导致血压升高等不良情况。
腰部伸展运动:站立位,双脚与肩同宽,双手向上伸直,然后向一侧弯曲腰部,感受腰部的伸展,左右两侧各进行10-15次,每天可进行2-3组。腰部伸展运动可以增加腰部的柔韧性,缓解肌肉紧张。在进行伸展运动时要注意动作缓慢、平稳,避免突然用力导致腰部损伤。