肝腹水是指因肝脏疾病导致腹腔内积聚过量液体的病理状态,是肝硬化、肝癌等严重肝病的常见并发症。
当肝脏功能严重受损(如肝硬化),门静脉压力升高,阻碍血液回流,导致血管内液体渗入腹腔;同时,肝脏合成白蛋白的能力下降,血浆胶体渗透压降低,也促使液体从血管内漏出;此外,肝脏对激素(如醛固酮)的灭活减少,引发水钠潴留,进一步加重腹水。患者常出现腹部膨隆、腹胀、腹痛,严重时可影响呼吸和进食;还可能伴随下肢水肿、食欲减退、乏力、黄疸等表现。
治疗需针对原发病,如抗病毒、保肝,同时限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米促进排水,必要时进行腹腔穿刺放液。