酒精性脂肪肝的检查项目主要有肝功能检查、血脂检查、血糖及血常规检查、腹部B超、CT或MRI、肝脏活检等。
1.肝功能检查
检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等指标,评估肝细胞损伤程度。
2.血脂检查
包括甘油三酯、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇,酒精性脂肪肝患者常出现血脂异常。
3.血糖及血常规检查
排查代谢紊乱及贫血等并发症。
4.腹部B超
观察肝脏回声变化,如前场回声增强、后场回声衰减,判断脂肪浸润程度。
5.CT或MRI
CT可显示肝脏密度降低,MRI结合磁共振波谱分析(MRS)能更精准量化脂肪含量,区分轻、中、重度脂肪肝。
6.肝脏活检
当临床及影像学检查难以确诊时,可通过穿刺获取肝组织样本,观察脂肪变、炎症及纤维化程度,是诊断的“金标准”,但因具创伤性,通常不作为首选。