Smith骨折与Colles骨折均属桡骨远端骨折,但二者在受伤机制、移位方向、临床表现及治疗上存在显著差异。
受伤机制
Colles骨折多因跌倒时手掌撑地,暴力经腕骨传导至桡骨远端,导致骨折;Smith骨折则常见于手背或腕尺侧着地,暴力方向相反。
2.移位方向
Colles骨折的骨折远端向背侧及桡侧(大拇指侧)移位,形成“餐叉样”或“枪刺样”畸形;Smith骨折的骨折远端向掌侧移位,腕部呈现“铁铲样”畸形。
3.临床表现
Colles骨折患者腕部肿胀、疼痛,活动受限,手指屈伸可能受限;Smith骨折除肿胀、疼痛外,腕部下垂更明显,掌侧皮下瘀斑更常见。
4.治疗
Colles骨折需将石膏固定于背侧以防止背侧再移位;Smith骨折则需掌侧固定。若骨折移位明显或手法复位失败,二者均需手术切开复位内固定,但Smith骨折因复位难度较高,手术概率可能更高。



