腰椎骨质增生的症状包括腰部疼痛、腰部活动受限、下肢放射痛、局部压痛、肌肉萎缩等。
1.腰部疼痛
多为持续性隐痛或酸胀感，劳累、久坐、弯腰后加重，休息后可缓解。疼痛部位较固定，集中在腰椎两侧或棘突附近，阴雨天或受凉时可能加剧，部分患者会在夜间因翻身引发疼痛。
2.腰部活动受限
腰椎活动时可感到僵硬，前屈、后伸、旋转等动作范围缩小，弯腰捡物或转身时需缓慢进行，严重时日常活动如起床、站立都需小心翼翼，活动时可能伴随腰部“发紧”感。
3.下肢放射痛
若骨质增生压迫神经根，疼痛会沿臀部、大腿后侧向小腿或足部放射，伴随麻木、酸胀感。行走、咳嗽或打喷嚏时，因腹压增加，放射痛可能加重，部分患者还会出现下肢无力。
4.局部压痛
按压腰椎棘突或两侧肌肉时，可出现明显压痛，按压时疼痛可能向臀部或下肢放射，按压后短时间内痛感可能加剧，这是由于增生组织刺激周围神经末梢所致。
5.肌肉萎缩
长期神经受压或疼痛导致活动减少，可能引起下肢肌肉（如小腿肌肉）萎缩，表现为肢体变细、力量减弱，行走时易出现乏力、步态不稳，严重时可能影响正常行走功能。
多数腰椎骨质增生患者早期无明显症状，若出现上述表现，需结合影像学检查明确病情，及时干预以避免症状加重。
