1.排便习惯改变
晚期大肠癌患者排便次数可能增多，出现腹泻，也可能与便秘交替出现。这是因为肿瘤刺激肠道，影响了肠道正常的蠕动和排便反射。例如，肿瘤生长导致肠腔狭窄，粪便通过受阻，就容易引起便秘；而肿瘤分泌的物质又可能刺激肠道，导致腹泻。对于有长期不良生活方式，如经常熬夜、饮食不规律的人群，肠道功能本身可能较弱，这种排便习惯的改变可能更为明显。
2.便血
便血是晚期大肠癌常见症状之一，血液颜色可鲜红或暗红，有时会伴有黏液。这是由于肿瘤表面破溃出血，血液随粪便排出。如果患者本身有痔疮等肛肠疾病史，可能会混淆便血原因，需要更加仔细地鉴别。便血的程度和频率可能因肿瘤的大小、位置和侵犯程度而异。
3.腹痛
晚期大肠癌患者常出现腹痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或绞痛。肿瘤生长可能导致肠腔梗阻，引起肠道痉挛，从而产生绞痛；肿瘤侵犯周围组织和神经，会导致隐痛或胀痛。年龄较大、身体机能较差的患者对疼痛的耐受能力可能较低，腹痛症状可能会对他们的生活质量产生更大影响。
4.腹部肿块
部分患者可在腹部摸到肿块，肿块质地较硬，表面不光滑，活动度可能较差。这是肿瘤生长到一定程度形成的。如果患者体型较瘦，更容易摸到肿块。腹部肿块的大小和位置与肿瘤的生长部位和进展程度有关。
