糜烂性胃炎的根本原因通常包括幽门螺杆菌感染、药物刺激、酒精损伤、应激因素、胆汁反流等。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是引发糜烂性胃炎的常见病原体，其通过分泌尿素酶破坏胃黏膜屏障，同时释放毒素直接损伤胃上皮细胞，导致黏膜防御能力下降，胃酸和胃蛋白酶更易侵蚀胃壁，形成糜烂。
2、药物刺激
长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）或糖皮质激素会抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱黏膜修复能力，并直接刺激胃黏膜，引发炎症反应和糜烂，尤其在高剂量或空腹用药时风险更高。
3、酒精损伤
酒精（乙醇）可溶解胃黏膜表面的黏液层，破坏黏膜屏障，同时扩张胃黏膜血管，增加胃酸分泌，导致黏膜充血、水肿，最终形成糜烂，长期饮酒者更易出现广泛性胃黏膜损伤。
4、应激因素
严重创伤、大手术、休克或精神压力等应激状态会激活交感神经，导致胃黏膜血管收缩、血流减少，局部缺血缺氧，同时胃酸分泌增加，双重作用下引发胃黏膜糜烂，常见于危重病患者。
5、胆汁反流
幽门功能异常或胃排空延迟时，十二指肠内胆汁、胰液反流入胃，胆汁中的胆盐会破坏胃黏膜脂质层，胰酶则直接消化胃蛋白，导致黏膜炎症和糜烂，多见于胃大部切除术后或胆囊疾病患者。
糜烂性胃炎若未及时干预，可能进展为胃溃疡或出血，若出现持续上腹痛、黑便或呕血等症状，需立即就医，通过胃镜和幽门螺杆菌检测明确病因，针对性治疗。
