急性胰腺炎的护理诊断方法为健康史询问、症状体征观察、辅助检查分析。护理措施包括休息与体位、饮食护理、病情观察、补充液体、营养支持等。
一.护理诊断
1.健康史询问
详细了解患者既往病史,像胆道疾病、高脂血症等,这些是急性胰腺炎常见诱因。询问生活习惯,长期大量饮酒、暴饮暴食易诱发该病。
2.症状体征观察
密切留意患者症状,腹痛是主要表现,多为突发上腹剧痛,观察其部位、性质、程度及变化。患者常伴恶心、呕吐、腹胀,评估呕吐频率、量及腹胀范围。监测生命体征,发热可能提示感染,心率加快、血压下降或为休克先兆。腹部触诊检查压痛、反跳痛和肌紧张程度,听诊肠鸣音变化。
3.辅助检查分析
查看实验室检查,血清淀粉酶和脂肪酶升高是诊断重要指标,其数值变化反映病情。血常规中白细胞、中性粒细胞情况提示感染,血生化指标如血糖、血钙异常与病情相关。借助腹部超声、CT等影像学检查,明确胰腺及周围组织病变,判断病情严重程度,为护理诊断提供关键依据。
二.护理措施
1.休息与体位
患者应卧床休息,以减轻疼痛。协助患者取弯腰、屈膝侧卧位,以缓解疼痛。
2.饮食护理
急性胰腺炎患者应禁食、禁水,以减少胰腺分泌。待病情缓解后,逐渐给予清流食、半流食、软食。避免食用高脂肪、高蛋白质食物,以免刺激胰腺分泌。
3.病情观察
密切观察患者的生命体征、腹痛、腹胀、呕吐等情况。注意观察有无发热、黄疸等并发症的发生。
4.补充液体
根据患者的脱水程度和心肾功能,及时补充液体,维持水、电解质平衡。
6.营养支持
患者病情稳定后,应给予肠内营养支持,逐渐过渡到肠外营养。