病毒性肝炎的临床分型有急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、重型病毒性肝炎、淤胆型病毒性肝炎等。
1、急性病毒性肝炎
急性黄疸型肝炎临床经过分为黄疸前期、黄疸期和恢复期。黄疸前期可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等症状，肝功能检查丙氨酸氨基转移酶（ALT）显著升高。黄疸期患者自觉症状好转，发热减退，但尿色继续加深，巩膜和皮肤出现黄疸，约2周内达高峰。部分患者可有一过性粪色变浅、皮肤瘙痒、心动徐缓等梗阻性黄疸表现。肝大，质软、边缘锐利，有压痛及叩痛。恢复期黄疸逐渐消退，症状减轻以至消失，肝、脾回缩，肝功能逐渐恢复正常。
2、慢性病毒性肝炎
慢性病毒性肝炎多见于乙肝、丙肝和丁肝。根据病情轻重可分为轻、中、重三度。轻度病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳等，肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。中度症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。重度有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT和（或）天门冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。
3、重型病毒性肝炎
急性重型肝炎又称暴发型肝炎，起病急，发病2周内出现极度乏力，严重消化道症状，如频繁呕吐、腹胀或呃逆，黄疸进行性加深，出血倾向明显，如皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，可出现肝性脑病，表现为性格改变、行为异常、精神错乱、意识障碍等，肝脏进行性缩小。本型病死率高，病程不超过3周。
4、淤胆型病毒性肝炎
起病类似急性黄疸型肝炎，但自觉症状较轻，黄疸较深且持续时间长，皮肤瘙痒，大便颜色变浅，肝大。肝功能检查血清胆红素明显升高，以直接胆红素为主，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆汁酸（TBA）等明显升高，ALT初期升高，中后期可正常。病程较长，可达数月。
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，感染病毒性肝炎后病情容易迁延不愈，发展为慢性肝炎、重型肝炎的风险较高。对于这类人群，应积极治疗基础疾病，同时加强抗病毒治疗和支持治疗，提高机体免疫力，预防并发症的发生。
