强直脊柱炎早期多数起病隐匿表现为下腰背部或臀部间歇性疼痛发僵持续≥3个月休息后加重活动后部分缓解夜间明显部分有腹股沟牵涉痛，随病情进展脊柱渐受累出现强直活动受限严重呈驼背畸形胸廓活动度降低影响呼吸，关节外表现有眼部受累引发葡萄膜炎虹膜炎眼痛畏光流泪、心血管受累致主动脉瓣关闭不全、肺部受累肺上叶纤维化咳嗽咳痰气短及部分伴肠道炎症性肠病，儿童早期症状不典型需密切观察下腰背部髋关节异常，女性症状相对轻仍需重视早期诊断治疗避免严重畸形，有家族病史人群应留意下腰背部疼痛发僵等早期表现。
一、早期症状：1.多数患者起病隐匿，主要表现为下腰背部或臀部呈间歇性疼痛、发僵，症状持续时间通常≥3个月，休息后疼痛、发僵症状加重，活动后可部分缓解，且夜间疼痛较为明显，部分患者还可能出现腹股沟区牵涉痛；二、典型症状：1.随着病情进展，脊柱逐渐受累出现强直，患者弯腰、转身等脊柱活动明显受限，严重时脊柱呈驼背畸形，胸廓活动度降低，影响正常呼吸功能；三、关节外表现：1.眼部受累较为常见，可引发葡萄膜炎、虹膜炎，出现眼痛、畏光、流泪等症状；2.心血管系统受累时，可导致主动脉瓣关闭不全等心脏病变；3.肺部受累可表现为肺上叶纤维化，出现咳嗽、咳痰、气短等症状；4.部分患者还可能伴有肠道炎症性肠病等肠道症状；四、特殊人群情况：1.儿童强直脊柱炎：早期症状可能不典型，需密切观察下腰背部、髋关节等部位的异常表现，因儿童处于生长发育阶段，病情进展可能有其特殊性；2.女性患者：症状相对男性可能较轻，但仍需重视早期诊断和治疗，避免病情延误导致严重脊柱畸形等情况；3.有家族病史人群：由于遗传易感性，这类人群应更留意自身是否出现下腰背部疼痛、发僵等疑似强直脊柱炎的早期表现，以便尽早发现并干预。
