小儿遗尿症的诊断和治疗方法有哪些

来源:民福康

诊断方法包括细致询问患儿遗尿相关病史、检查泌尿系统和神经系统、行尿常规等辅助检查排查器质性病变,治疗方法有生活方式调整、膀胱功能训练、唤醒训练、心理支持,必要时药物治疗且需遵医嘱,家长需密切留意患儿情况定期复诊并关注其心理助力患儿。

一、诊断方法

1.病史采集:细致询问患儿遗尿的发生频率,明确夜间遗尿的具体时间,了解有无白天尿频、尿急等表现,评估家族中是否存在遗尿症患者,同时关注患儿睡眠深度、生活作息等情况。

2.体格检查:着重检查泌尿系统(如外生殖器、尿道口、肾脏等)、神经系统(如脊柱外观、下肢肌力等),以排除器质性病变。

3.辅助检查:行尿常规检查以排除尿路感染等;通过尿动力学检查评估膀胱功能;借助超声检查观察泌尿系统结构有无异常;部分复杂病例可能需进行腰骶部X线或磁共振成像(MRI)检查,排查脊柱裂等神经系统发育异常。

二、治疗方法

1.非药物干预

生活方式调整:建立规律作息,避免夜间过度饮水,晚餐避免食用利尿食物(如西瓜等),睡前2小时限制液体摄入。

膀胱功能训练:鼓励患儿白天尽量延长排尿间隔,逐步增加膀胱容量,当有尿意时尽量忍耐一段时间再排尿。

唤醒训练:设置闹钟,于患儿通常遗尿的时间前半小时唤醒患儿排尿,助力建立膀胱觉醒反应。

心理支持:关注患儿心理状态,避免因遗尿产生自卑、焦虑等情绪,家长应给予理解与鼓励,杜绝斥责。

2.药物治疗:可使用去氨加压素等药物,但需严格把控适应证,优先采用非药物干预,且低龄儿童使用需谨慎,药物使用须在医生指导下开展,依据患儿具体病情评估是否适用。

温馨提示

家长需密切留意患儿遗尿情况及伴随症状,定期带患儿复诊,依患儿不同阶段生长发育状况及时调整治疗方案,关注患儿心理变化,营造良好家庭支持环境,助力患儿树立战胜疾病的信心。

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遗尿症
遗尿症是指夜间睡眠时出现不自主排尿行为,常见于5岁以上的儿童。
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儿童遗尿症是什么
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
儿童遗尿症主要是指儿童持续3个月、每周至少出现两次夜间不自主排尿的疾病。 儿童遗尿症好发于年龄≥5岁的儿童。儿童出现遗尿症的情况时,其可能会出现夜间频繁尿床的症状,可能会伴有尿频、尿急、排尿困难等症状,若儿童未得到及时有效地治疗,则会引起泌尿系统感染。儿童遗尿症病因复杂,主要是由于中枢睡眠觉醒功能和
遗尿症如何治疗?
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
遗尿症可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式控制病情。 1、一般治疗 养成合理的作息规律,在入睡前限制水分摄入,并排空膀胱,不可指责患儿,给予其适当的鼓励,以防出现自卑心理。 2、药物治疗 逼尿肌过度兴奋者可使用酒石酸托特罗定片、消旋山莨菪碱片等药物进行抑制,减少夜间尿床现象。使用去氨加压素、醋酸
儿童遗尿症是什么
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童遗尿症是指儿童在睡眠过程中无法控制排尿,导致尿液排泄在床上的现象。 儿童遗尿症指5岁以上的儿童,在睡眠中不自主出现尿床而不能觉醒的症状。原发性遗尿症,一般没有明显器质性病变的遗尿症,占遗尿症的大部分。继发性遗尿症,是由于其他疾病或生理异常导致的遗尿症,如泌尿系统感染、肾脏疾病、神经系统疾病等。尿
小儿遗尿是什么
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿遗尿主要是指超过5岁的儿童在晚上入睡期间无法控制尿液的问题,这种情况在白天可能没有尿失禁的表现,但在晚上会持续尿床。 小儿遗尿好发于年龄≥5岁的儿童。小儿遗尿可能是遗传因素、心理因素、睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常、膀胱功能障碍等原因造成的。患者发生小儿遗尿的情况时,易出现夜间不自主尿湿被子、
儿童遗尿症该如何治疗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童遗尿症的治疗方法包括建立良好的生活习惯、学会自我控制、药物治疗等。 1、建立良好的生活习惯 在睡前让儿童少喝水,避免摄入含咖啡因、氨茶碱的饮品,比如咖啡、浓茶等。同时,让儿童在睡前去洗手间排尿,以减少夜间排尿的可能性。 2、学会自我控制 让儿童知道遗尿是不好的,并鼓励其在排尿时自我控制,可以帮助
小儿遗尿的就医指征是什么
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿遗尿症的就医指征包括频繁尿床并且持续时间较长、症状加重,引起并发症等,具体分析如下: 1、频繁尿床并且持续时间较长 如果小儿持续3个月以上,每周夜间存在大于等于2次的尿床行为,应前往医院进行针对性检查,能够明确病因。 2、症状加重 如果小儿出现白天频繁尿湿衣物、尿急、尿频等症状,并且症状呈进行性
小儿遗尿是什么
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿遗尿症是指5岁或以上的儿童在熟睡时,平均每周夜间存在2次不自主排尿的情况,并且持续时间超过3个月。 小儿遗尿症相对好发于男孩,通常没有传染性。病因包括从婴儿时期开始没有6个月以上不尿床的情况、神经源性膀胱、膀胱炎、尿路梗阻等。小儿会出现夜间频繁尿床、尿急、尿流变细、发热、排尿困难等临床症状。如果
小儿遗尿日常应注意什么
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿遗尿症日常应注意及时更换潮湿衣物、夜间唤醒小儿排尿、避免责骂小儿等,具体分析如下: 1、及时更换潮湿衣物 建议家属及时更换小儿潮湿的衣物,避免使皮肤长期处于湿润环境下,以免诱发局部皮肤发红、湿疹、丘疹等症状。 2、夜间唤醒小儿排尿 建议家属夜间唤醒小儿排尿,能够促进体内尿液排出,降低发生尿床的风
小儿遗尿的症状有哪些
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿遗尿症的症状有夜间频繁尿床、发热、排尿困难等,具体分析如下: 1、夜间频繁尿床 由于小儿遗尿症造成小儿不能在夜间自主控制排尿,易引起尿液不受控排出,从而导致夜间频繁尿床。 2、发热 由于小儿遗尿症病情较重,引起泌尿系统感染,会生成致热因子,对体温调节中枢造成刺激,出现发热。 3、排尿困难 由于小
如何判断小儿遗尿
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
如何判断小儿遗尿症? 小儿遗尿症是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿,夜间经常尿床,白天也常有尿频、尿急或排尿困难、尿失禁等现象。以下是判断小儿遗尿症的一些方法: 1.遗尿频率:每周至少2次遗尿,且持续时间超过3个月。 2.年龄:通常在5岁或更大时仍出现遗尿。 3.睡眠状态:遗尿发生在睡眠中,孩
儿童遗尿症在药物治疗上有哪些选择
于力 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
小儿遗尿症建议选择一级A类推荐,第一、药物治疗,第二、报警器。国内家长喜欢选用药物,比如抗利尿激素,主要是将夜间尿量减少。每天晚上睡觉前按时服药,需要连续服用药物,如果停药后又不复发,说明治愈。孩子在睡觉八点前,喝水、喝汤、吃水果都可以,但是八点以后尽量减少水分摄入,尤其是晚上不能喝一大杯牛奶,达到尿床减少,治愈的目的。报警器在用时有一定
小儿遗尿挂什么科
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症可以挂中医科,也可以挂儿科、肾内科。小儿遗尿症是指5周岁以上的小孩入睡后还不能控制排尿,从而不自觉的尿床。孩子临床症状有睡眠昏沉、难以叫醒、醒后不知等,平时还易出汗,尤其夜间出汗多。小儿遗尿症的发病病因考虑是尿路感染、肾脏疾病、尿道口局部炎症、脊柱隐裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、大脑发育不全、膀胱容积过小等。如果孩子是疾病因素
什么是小儿遗尿
徐正莉 主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
所谓小儿遗尿是指孩子在夜间出现遗尿的情况,也叫尿床,往往孩子自己不知道不自觉的遗尿,就叫遗尿症。以前就是三岁以上的孩子晚上出现尿床叫做遗尿,现在这个指标放宽到5岁以上的孩子,夜间出现小便自遗的情况就叫遗尿。遗尿形成的原因多种多样,分为实证和虚证,实证一般多易下脚湿热,实证相对容易治疗一些。而虚证往往见于孩子的脾虚或者是肾虚,这要做相关的调
小孩遗尿症是什么原因造成的
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿遗尿症常见的原因有以下几种:一、遗传,根据临床病例研究发现,儿童遗尿症有明显的遗传倾向,如果孩子的父母童年都有遗尿的病史,则孩子遗尿的情况比较多见。二、疾病,比如隐性脊柱裂、泌尿系畸形、感染、糖尿病、尿崩症均可能引起遗尿。三、社会心理因素,家庭发生变故、长期遭受父母打骂、黑夜恐惧、受惊、精神紧张均可导致孩子遗尿。
小儿遗尿怎么治
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
孩子遗尿需要到正规医院做相关的检查,根据病因选择合适的治疗方法。首先需要调整孩子的作息和饮食,训练排尿的行为,可以在白天多喝水,睡前两个小时减少喝水量,少吃高糖类的食物,保证充足的睡眠,也可以在睡觉前排空膀胱。另外,可以做叫醒训练,夜间不要随意的叫醒孩子起床排尿,养成孩子规范的排尿习惯,最好排尿的时候,让孩子处于清醒的状态,一般通过调理会
遗尿症要怎么治
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
小儿遗尿症,一般随着年龄的增长会逐渐的好转,多数在十岁之前可以自愈,不需要做特殊的治疗,如果遗尿比较频繁,主要是进行行为治疗,睡觉前尽量少喝水,夜间定时叫醒排尿,逐渐养成排尿的习惯,必要时可以使用抗利尿激素治疗。如果超过十岁症状仍然没有改善,需要进行检查是否存在神经系统疾病、脊柱裂的可能性,必要时需要进行手术治疗。
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