左小脑萎缩目前难以完全治愈，其病因多样致神经细胞不可逆损伤，临床表现随病情进展加重，不同人群情况不同，儿童、成年人及有基础病史人群治愈可能性均低，目前主要是对症治疗缓解症状、提高生活质量，无法让小脑恢复正常。
病因与发病机制角度
小脑萎缩的病因多样，如遗传性因素（某些基因突变导致的遗传性小脑性共济失调等）、变性疾病、脑血管疾病（如小脑梗死、出血等反复发生导致小脑萎缩）、中毒（酒精中毒等）、药物副作用等。这些病因会持续损伤小脑的神经细胞等结构，使得神经细胞逐渐凋亡、丢失，而神经细胞一旦受损丢失很难完全再生修复恢复到正常状态。
临床表现与病情进展方面
患者会出现共济失调（如走路不稳、肢体协调困难等）、言语障碍等表现，随着病情进展，这些症状可能会逐渐加重。例如遗传性小脑性共济失调，病情会呈进行性发展，目前没有方法能阻止其病理进程使其完全恢复正常。
不同人群的特殊情况
儿童：如果是儿童期发生左小脑萎缩，多与遗传性病因等有关，因为儿童处于生长发育阶段，神经退行性病变带来的损害会严重影响其正常的神经功能发育，治愈的可能性极低，而且病情可能会严重影响儿童的运动、平衡等多方面的发育和生活自理能力。
成年人：成年人患左小脑萎缩，若为脑血管疾病等因素导致，在早期积极治疗原发病等可能会在一定程度上延缓病情进展，但很难使已经萎缩的小脑完全恢复。对于遗传性病因导致的左小脑萎缩，目前更是缺乏有效的根治手段。
有基础病史人群：比如本身有长期酒精中毒病史的人群出现左小脑萎缩，首先需要严格戒酒，在此基础上进行对症支持治疗来改善症状、延缓病情，但已萎缩的小脑组织无法恢复正常。
目前对于左小脑萎缩主要是采取对症治疗来缓解症状、提高患者的生活质量，如针对共济失调进行平衡训练等康复治疗，针对言语障碍进行言语康复训练等，但无法实现完全治愈使小脑恢复到正常状态。
