小脑萎缩表现有运动障碍呈共济失调及协调功能障碍、眼球运动现震颤、构音障碍致说话含糊语调异常、部分患者肌张力减低、病情进展时出现肢体震颤及动作迟缓等，均因小脑病变影响相关功能通路、神经核团等致神经系统功能逐步受损。
一、运动障碍表现
1.共济失调：是小脑萎缩常见的运动症状，患者行走时步态不稳，呈蹒跚状态，如同醉酒一般，这是因为小脑受损影响了身体的平衡和协调功能，在不同年龄人群中均可能出现，儿童可能表现为走路易摔跤等；精细动作困难，如用手拿东西时不稳，难以完成穿针引线、写字等精细动作，这与小脑对肌肉运动的精细调节功能受限有关。
2.协调功能障碍：肢体协调动作异常，进行指鼻试验时会出现不准确的情况，即辨距不良，比如患者试图用手指触碰自己的鼻尖时，会出现手部摆动幅度偏大、难以精准到达的现象，这是小脑对肌肉运动的协调控制功能失常导致。
二、眼球运动异常
可能出现眼球震颤，包括水平性眼球震颤（眼球左右快速摆动）或垂直性眼球震颤（眼球上下快速摆动），这是由于小脑病变影响了控制眼球运动的神经通路和相关神经核团，导致眼球运动的协调性受到破坏。
三、构音障碍
患者说话时含糊不清，语调异常，表现为语速快慢不均、发音不准等情况，是因为小脑病变影响了与语言表达相关的肌肉协调和神经传导，使得言语的正常节律和清晰度受到影响。
四、肌张力改变
部分患者会出现肌张力减低，表现为肌肉松弛无力，肢体显得松软，活动时阻力减小，这与小脑对肌张力的调节功能紊乱有关，不同年龄、性别患者的肌张力减低程度可能因个体病情进展和身体基础状况有所不同。
五、其他表现
病情进展时可能出现肢体震颤、动作迟缓等症状，震颤可能表现为静止性或动作性震颤，动作迟缓则体现为肢体运动速度减慢，这些都是小脑萎缩导致神经系统功能逐步受损的后续表现，受病情严重程度、个体身体代偿能力等多种因素影响。
