脑膜刺激征包括颈项强直、克尼格征、布鲁津斯基征三种表现，分别是被动屈颈有抵抗感等、伸小腿有抵抗感等、前屈颈部等出现相应屈曲等，是神经系统疾病提示脑膜受刺激的重要体征，不同病因表现略有差异，需结合多方面综合判断以明确病因并针对性治疗。
颈项强直：患者仰卧，检查者托其头部做被动屈颈动作，若抵抗力增强，颈部有僵硬感，即为颈项强直。这是由于脑膜受到刺激，颈部肌肉因反射性痉挛而导致颈项强直，常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等情况。在儿童中，上呼吸道感染等疾病有时也可能引起颈项强直，但相对少见；对于老年人，若有脑梗死等疾病导致颅内压增高时也可能出现。
克尼格征：患者仰卧，一侧下肢髋关节屈成直角，然后伸小腿，若在135°角以内出现抵抗感或沿坐骨神经走行区疼痛，则为克尼格征阳性。其发生机制是脑膜刺激后，坐骨神经等神经根受牵拉引起疼痛。例如脑膜炎患者，炎症刺激神经根，导致克尼格征阳性。在婴幼儿中，由于其神经系统发育特点，克尼格征阳性可能更易出现，但需要结合其他表现综合判断；对于患有腰椎间盘突出症的患者，也可能出现类似表现，但本质与脑膜刺激征不同，需注意鉴别。
布鲁津斯基征：患者仰卧，前屈其颈部时发生双侧髋关节和膝关节屈曲；检查者用手压其胸前，出现双侧上臂内收和肘部屈曲；检查者用手托住患者枕部并用力上托，而患者下颌不接近胸部但双侧膝关节和髋关节不自主屈曲，即为布鲁津斯基征阳性。这也是脑膜受刺激后引起的一种防御性反射。在儿童发热性疾病中，若出现布鲁津斯基征阳性，需高度警惕脑膜炎等中枢神经系统感染性疾病；对于妊娠期女性，若出现脑膜刺激征表现，要考虑是否有颅内感染等情况，因为妊娠可能会影响疾病的表现和诊断。
脑膜刺激征是神经系统疾病中提示脑膜受到刺激的重要体征，不同病因引起的脑膜刺激征表现可能略有差异，在临床诊断中需要结合患者的病史、其他伴随症状以及相关辅助检查等综合判断，以明确病因并进行针对性治疗。
