怀孕38周接近足月时发现羊水少，需进一步评估监测，如测羊水指数、胎心监护等。处理方式有终止妊娠（足月胎儿成熟时可考虑）和羊膜腔灌注（情况稳定时可选但有风险）。孕妇要保持良好心态、适当休息，胎儿要密切关注胎心等变化，医生会综合多因素制定个体化方案，孕妇需积极配合。
一、进一步评估与监测
怀孕38周已接近足月，发现羊水少首先要通过超声等检查进一步明确羊水少的程度，比如测量羊水指数（AFI），正常羊水指数范围是5-25cm，当羊水指数≤5cm为羊水过少，5-8cm为羊水偏少。同时要密切监测胎儿情况，包括胎心监护，了解胎儿在宫内的储备情况，因为羊水少可能会影响胎儿氧供等。
二、可能的处理方式
1.终止妊娠
由于怀孕38周已足月，若经评估胎儿已成熟，且存在羊水过少情况，医生可能会建议及时终止妊娠。比如通过剖宫产或阴道分娩的方式让胎儿娩出，因为足月后胎儿各器官发育相对成熟，能更好地适应宫外环境，而继续妊娠可能会面临胎儿缺氧等风险增加。
2.羊膜腔灌注
对于一些情况相对稳定，胎儿无明显缺氧表现的羊水少孕妇，可考虑羊膜腔灌注。通过向羊膜腔内注入适量的生理盐水来增加羊水量，但这需要严格掌握适应证和操作规范，并且要密切观察孕妇和胎儿的反应。不过这种方法也有一定风险，比如可能引发感染等。
三、不同人群需注意的方面
孕妇方面
孕妇要保持良好的心态，避免过度焦虑，因为情绪过度紧张可能会对胎儿产生不利影响。同时要注意休息，避免剧烈运动，但也不需要绝对卧床，可适当进行一些轻松的活动，如慢走等。
胎儿方面
对于胎儿来说，要密切关注胎心等情况的变化，一旦发现胎儿有缺氧等异常表现，要及时采取相应措施。如果是早产儿可能面临的风险相对更多，而足月胎儿相对在宫外适应能力稍强，但也不能掉以轻心，要根据具体情况进行处理。
总之，怀孕38周发现羊水少需要医生根据具体的羊水情况、胎儿状况等多方面因素综合评估后制定个体化的处理方案，孕妇要积极配合医生的检查和治疗。
