肠套叠是一段肠管套入相连肠腔致肠内容物通过障碍,不同年龄段症状有别,婴儿表现为阵发性哭闹、呕吐、血便、腹部包块;儿童有腹痛、呕吐、血便、腹部包块;成人多为慢性反复发作性腹痛、肠梗阻表现,特殊人群需警惕,出现相关症状应及时就医。
婴儿肠套叠(2岁以内多见,尤以4-10个月婴儿常见):
阵发性哭闹:婴儿突然出现剧烈的阵发性哭闹,持续约10-20分钟,随后有短暂安静期,数分钟后又反复发作。这是因为肠套叠时肠管痉挛、缺血,引起腹部剧痛。
呕吐:早期呕吐为反射性,吐出物为乳汁、乳块或食物残渣,之后可呕吐胆汁样物,晚期可呕吐粪便样液体,提示有肠梗阻发生。
血便:病后6-12小时可出现果酱样黏液血便,是肠套叠的特征性表现之一,由于肠套叠处肠壁血运障碍,黏膜渗血与肠黏液混合而成。
腹部包块:在右上腹季肋下可触及腊肠样、光滑、稍活动且有压痛的包块,右下腹因肠套叠鞘部空虚,可有空虚感。
儿童肠套叠(2-10岁儿童多见):
腹痛:儿童可主诉腹部疼痛,疼痛部位可随套叠部位而变化,起初可能为脐周阵发性疼痛,之后可转移至右下腹等套叠处。
呕吐:较婴儿期相对不典型,可能先有恶心,随后呕吐,呕吐物内容随病情发展而变化。
血便:便血情况与婴儿相似,多为果酱样便,但出现时间可能相对稍晚。
腹部包块:可在腹部触及到形状如腊肠的包块,质地较硬,有压痛。
成人肠套叠:
腹痛:多为慢性反复发作性腹痛,程度轻重不一,疼痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等,疼痛部位不定,部分患者可在腹部触及包块。
肠梗阻表现:成人肠套叠引起的肠梗阻症状相对逐渐出现,如腹胀、恶心、呕吐、停止排气排便等,但症状可能不如小儿典型,这与成人肠管腔较大、套叠后不易完全阻塞等因素有关。
对于特殊人群,如婴儿出现上述症状需高度警惕肠套叠,因为婴儿不会准确表达疼痛等不适,家长要密切观察婴儿的异常表现;儿童若出现腹痛、呕吐、血便等情况也应及时就医;成人肠套叠相对少见,但也需重视,尤其是有肠道基础疾病等情况的成人,一旦出现腹部不适等症状要及时排查肠套叠。



