高尿酸血症是痛风发生的重要基础，约10%高尿酸血症患者会发展为痛风，血尿酸越高、持续越久风险越高，中老年男性及绝经后女性等易患，长期大量饮酒、高嘌呤饮食者发生率高；痛风急性发作是尿酸盐结晶沉积致炎症，有痛风史者不控血尿酸会反复发作、累及多关节、出现痛风石等，儿童罕见痛风但先天嘌呤代谢异常者也可能有相关表现。
人体尿酸主要来源于体内代谢和食物摄取，当嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少时，会导致血尿酸水平升高，即高尿酸血症。正常情况下，男性血尿酸值超过420μmol/L，女性超过360μmol/L可诊断为高尿酸血症。研究表明，约10%的高尿酸血症患者会发展为痛风，血尿酸水平越高、持续时间越长，发生痛风的风险就越高。例如，长期处于高尿酸状态时，尿酸会在关节及周围组织中沉积，引发炎症反应，从而导致痛风性关节炎的发作。
从年龄角度看，中老年男性及绝经后女性更容易出现高尿酸血症，这与他们的代谢特点以及生活方式等因素相关。中老年男性雄激素水平相对降低，影响尿酸代谢；绝经后女性雌激素水平下降，也会使尿酸排泄能力降低。在生活方式方面，长期大量饮酒、高嘌呤饮食（如大量食用动物内脏、海鲜等）的人群，高尿酸血症的发生率明显升高，进而增加了痛风的发病风险。
痛风的典型表现与高尿酸血症的关联
痛风急性发作时，常表现为突然发作的单个关节红肿热痛，最常见的部位是第一跖趾关节。其发病机制是尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中，刺激机体产生炎症反应。而尿酸盐结晶的形成正是高尿酸血症进一步发展的结果，当血尿酸浓度过高时，尿酸盐结晶析出并沉积，触发了痛风的炎症发作。
对于有痛风病史的人群，若不积极控制血尿酸水平，病情会反复发作，且逐渐累及多个关节，还可能出现痛风石等并发症。痛风石是尿酸盐结晶在皮下聚集形成的结节，好发于耳廓、关节周围等部位，这也充分体现了高尿酸血症持续发展对痛风病情的影响。在特殊人群中，儿童痛风较为罕见，但如果儿童存在先天性嘌呤代谢异常等病史，也可能出现高尿酸血症相关的痛风表现，需要特别关注其嘌呤代谢情况及血尿酸水平。
