急性闭角型青光眼的治疗包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗有缩小瞳孔、降低眼压的药物；激光治疗可选周边虹膜激光切开术；手术治疗有周边虹膜切除术和小梁切除术，特殊人群如儿童和老年患者治疗需分别注意相关事项。
一、药物治疗
1.缩小瞳孔药物：常用毛果芸香碱滴眼液，通过缩瞳作用，拉开房角，促进房水回流。例如研究表明，毛果芸香碱能在短时间内改善房角堵塞情况，降低眼压。
2.降低眼压药物：
碳酸酐酶抑制剂：如布林佐胺滴眼液，可减少房水生成从而降低眼压。有临床研究显示，布林佐胺能有效降低急性闭角型青光眼患者的眼压，且副作用相对较小。
高渗剂：常用20%甘露醇注射液，通过提高血浆渗透压，使眼内水分进入血液循环，从而迅速降低眼压。但对于有肾功能不全的患者需谨慎使用，因为甘露醇主要通过肾脏排泄，可能加重肾脏负担。
二、激光治疗
1.周边虹膜激光切开术：对于急性闭角型青光眼发作缓解后，房角大部分开放的患者，可通过激光在周边虹膜上切开一个小孔，使前后房压力平衡，解除瞳孔阻滞，防止再次发作。该激光治疗创伤小，恢复快，在临床中应用较为广泛。
三、手术治疗
1.周边虹膜切除术：适用于房角粘连范围较小的患者。通过切除部分周边虹膜，解除瞳孔阻滞，改善房水引流。对于年龄较小的患儿，手术需更加精细操作，因为儿童眼部组织更娇嫩，要避免损伤周围重要结构。对于老年患者，要考虑其全身状况，如是否有心血管疾病等，手术前需充分评估全身情况，确保手术安全。
2.小梁切除术：适用于房角广泛粘连的患者。通过建立新的房水引流通道，降低眼压。术后要注意观察患者眼压情况以及术眼恢复情况，老年患者术后需加强眼部护理，防止感染等并发症，同时要关注其全身血压等指标的变化，因为血压波动可能影响术眼恢复。
特殊人群方面，儿童患者由于其眼部发育尚未成熟，在治疗过程中要格外注意药物选择和手术操作的精细度，尽量选择对眼部发育影响小的治疗方式；老年患者往往合并有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时要综合考虑其全身状况，药物使用需权衡对全身和眼部的影响，手术前后要密切监测全身指标，确保治疗安全有效。
