青光眼需通过多方面来诊断,症状表现有眼胀、眼痛、视力下降等且不同年龄段有差异;眼压测量正常眼压10-21mmHg,高于需警惕但正常不能完全排除;眼底检查可见视神经杯盘比异常;视野检查能发现视网膜神经纤维层受损,怀疑青光眼应及时去正规医院眼科综合多种检查早期诊治,因延误可致失明。
一、症状表现观察
青光眼患者可能出现一些典型症状,比如眼胀、眼痛,这在急性闭角型青光眼发作时较为明显,患者会感觉眼睛有胀满、疼痛的感觉,可能还会伴有头痛、恶心、呕吐等症状;另外,视力下降也是常见表现,尤其是在青光眼进展到一定程度时,患者会发现看东西越来越模糊,这是因为眼压升高影响了视神经传导以及眼内屈光介质的正常功能。不同年龄段人群表现可能略有差异,儿童青光眼可能表现为眼球增大(牛眼)、怕光、流泪等;老年人可能更易把眼胀、头痛等症状误当作其他疾病,需特别留意。
二、眼压测量
眼压是诊断青光眼的重要指标之一,正常眼压范围一般在10~21mmHg。可以通过眼压计测量眼压,眼压高于21mmHg需警惕,但眼压正常也不能完全排除青光眼,因为存在正常眼压性青光眼。测量眼压时,不同人群操作可能略有不同,比如儿童配合度差时可能需要更耐心的操作来获取准确结果。
三、眼底检查
通过眼底镜检查视神经情况,青光眼患者视神经会出现杯盘比增大等改变,正常杯盘比一般小于0.3,当杯盘比大于0.6或者双眼杯盘比差值大于0.2时,要高度怀疑青光眼。眼底检查对于青光眼的早期诊断和病情监测很关键,不同年龄人群眼底结构有差异,儿童眼底发育尚不完善,老年人可能存在晶状体混浊等影响观察的因素,但仍可通过专业操作进行评估。
四、视野检查
视野检查能反映视网膜神经纤维层受损情况,青光眼患者早期可能出现鼻侧视野缺损等。常用的视野检查有中心视野检查、周边视野检查等。不同生活方式的人群,比如长期高度近视者,视野检查结果解读需结合其自身情况,因为高度近视也可能影响视野结果判断。
如果怀疑自己有青光眼,应及时前往正规医院眼科,通过上述多种检查综合判断,以便早期发现、早期治疗青光眼,因为青光眼若延误治疗可能导致失明等严重后果。