肝性脑病的定义是什么

来源:民福康

肝性脑病是因急慢性肝功能严重障碍或门静脉-体循环分流异常致中枢神经系统功能失调的综合征,核心表现为意识障碍等,分ABC型;儿童肝性脑病可由先天代谢疾病等致,需关注原发肝病及神经发育受影响;成年人群多与肝硬化等慢性肝病进展相关,需留意基础病史及高蛋白饮食等诱发因素;性别因素对肝病相关肝性脑病无绝对差异,要考虑女性特殊生理状态;生活方式不当会增加肝性脑病风险;有明确肝病病史者如肝硬化者风险高,需定期监测相关指标。

一、定义阐释

肝性脑病是因急、慢性肝功能出现严重障碍,或存在各种门静脉-体循环分流异常状况,以代谢紊乱为基础引发的中枢神经系统功能失调综合征。其核心表现为意识障碍、行为失常乃至昏迷等。从发病机制划分,包含A型(与急性肝衰竭相关)、B型(与门静脉系统分流相关,无肝实质病变)、C型(与肝硬化等慢性肝病相关,多有门体分流基础)。

二、不同人群相关特点

儿童群体:儿童肝性脑病可能由先天代谢疾病等因素导致,需着重关注儿童原发肝病状况以及代谢异常的具体表现,例如某些遗传代谢性肝病可引发儿童肝性脑病,要留意儿童在生长发育阶段因肝性脑病可能出现的神经系统发育受影响等问题。

成年人群:成年患者多与肝硬化、肝炎后肝损伤等慢性肝病进展相关,需密切留意其基础肝病病史,像是否有长期乙肝、丙肝感染史等,同时要关注近期有无诱发因素,比如高蛋白饮食会使肠道产氨增多,消化道出血会导致血液在肠道分解产生大量氨等毒性物质,感染会促使机体代谢加快,这些都可能诱发或加重肝性脑病。

性别因素:在肝病相关肝性脑病发生上,女性患者与男性无绝对性别差异,但需考虑女性特殊生理状态对肝病进程的间接影响,比如孕期女性肝病患者在肝性脑病防控上需综合考量妊娠对肝病及肝性脑病的影响等情况。

生活方式影响:有肝病基础的人群若生活方式不当,如不注意饮食管理,长期高蛋白饮食等,随意停用护肝等相关药物,都会增加肝性脑病发生风险,所以强调合理生活方式对控制肝病进而预防肝性脑病的重要性,如保持合理饮食结构、遵医嘱规范用药等。

病史相关:有明确肝病病史的人群,如肝硬化病史者,其发生肝性脑病的风险相对较高,需定期监测相关指标,如血氨水平等,以便早期发现肝性脑病倾向并采取干预措施。

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肝病
肝病是指发生在肝脏部位疾病的总称,肝病包括多种类型,常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝癌等。引起肝病的原因比较多,比如病毒感染、长期过量饮酒、药物作用、免疫因素等。
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诱发肝性脑病的因素有哪些?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,诱发肝性脑病的原因很多,主要是肝脏疾病引起,例如肝癌,肝硬化,腹水,肝转移癌,另外,劳累,低钾,巨结肠中毒,感染等都可以诱发或者加重肝性脑病,因此平时关键是积极治疗原发病,避免感染,劳逸结合,戒烟戒酒,定时化验血常规,肝功能,了解情况,避免电解质紊乱等。
肝性脑病可以治愈吗?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
你好,肝性脑病是临床上常见的疾病之一,是一种恶性的疾病,一般这种疾病一旦出现,是需要及时的进行治疗的,避免症状的加剧。一般是无法治愈的。只能暂时的用药,缓解患者的症状,改善患者的生活的,同时注意平时的护理,可以延长患者的寿命,平时多休息,可以适量的活动,营养充足,注意卫生,避免感染的出现。
肝性脑病常见的诱发因素有哪些?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝性脑病的诱发因素有很多,最常见的就是低钾碱性中毒引起的,也有可能是摄入过多的蛋白质食物或者含氮的食物导致的。另外,在患者发生感染后也会增加组织分解代谢而产生胺的增加,诱发肝性脑病。
肝性脑病饮食是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肝性脑病是个非常严重的肝性疾病,一旦再次出现了肝性脑病,要引来高度的看重,尤其是在饮食方面,产生的原因有很多种不同,其中最常见是由肝炎化而来的。一旦再次出现了肝炎的脑筋,要有恰当的饮食,多吃水果蔬菜,多吃健康的食物,不吃对肝炎有害的食物或者药物,防止对肝脏实施伤害特别声明尽量不要吃一些含糖,含淀粉,
肝性脑病最早的表现是是什么?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝性脑病的患者容易出现性格改变、行为改变、烂苹果味呼吸、扑翼样震颤、视力障碍、意识障碍等症状。建议可以在医生的指导下用乳果糖、乳梨醇等药物治疗,这些药物可以促进氨的排出。
肝性脑病的表现?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝性脑病的临床表现是多样化的,主要可分为肝病以及脑病两方面。典型的症状可分为0至4级。0级表现为不易察觉的行为以及人格变化、无扑翼样的震颤。1级为轻度认知障碍、抑郁、计算能力降低以及扑翼样震颤等。2级为淡漠、轻微定向异常、行为错乱及人格改变等。3级为嗜睡、半昏迷、意识模糊以及明显的定向障碍等。4级为
肝性脑病的饮食护理?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
肝性脑病患者在饮食上需要减少饮食中蛋白质的供给量,并且需要低盐、低脂、高碳水化物以及多食用易于消化的食物。肝性脑病的患者在发病初期数天内需要禁食蛋白质,在病情好转后,每2-3天增加一定量的蛋白质,主要以植物性蛋白质为主,有助于氨的排除和通便,其次碳水化合物可以选择蜂蜜、葡萄糖,可以减少组织蛋白质分解
得了肝性脑病走不了路怎么办?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
你好,这是是由于严重的肝病引起的中枢神经系统病变。患上肝性脑病后,大部分都无法正常行走,这种情况你自己无法进行有效的治疗,建议入院治疗。
血氨和肝性脑病的关系是什么?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
肝性脑病患者存在血氨高的症状,这是因体内含氨的物质吸收增多,血氨祛除减少引起的。目前可以通过对患者进行血氨检测来确诊是否患有肝性脑病。血氨降低,则说明患者有好转现象。
肝性脑病的并发症有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
肝性脑病的并发症有很多,最常见的就是脑水肿,目前临床上大概有80%以上的患者可能会出现脑水肿。此外,还有可能会引发感染、消化道出血、肾功能不全、水电解质酸碱平衡失调,还有偏头痛等,这些都是比较常见的。
肝硬化肝性脑病的诱发因素
高杰 主治医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肝性脑病是肝硬化失代偿期的常见严重并发症,通常可以致命。肝炎后肝硬化引起的肝性脑病多因为门体分流,或是由于大量的门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。一般以慢性反复发作的木僵和昏迷为突出表现。导致肝性脑病的原因有高蛋白的饮食、感染、消化道出血、利尿剂所引起的电解质紊乱、外科手术的创伤等。患者要尽可能的避免诱发因素,一旦出现肝性脑病的表现需要及
肝性脑病有哪些症状
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝性脑病是肝硬化或肝衰竭等严重的肝性疾病导致中枢的神经系统的改变,最直接的症状是患者性格、行为的改变。比如平常患者话不多多,突然说话没完没了,处于非常兴奋的状态;或患者平时话特别多,突然不爱说话,变得比较沉默。出现这类情况要到正规的医院就诊,早期肝性脑病是可以逆转的,一旦进入昏迷期,逆转的可能性会越来越小。
什么是肝性脑病
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
轻度肝性脑病时,患者可能只会出现单纯的性格改变,如果病情严重,便会出现精神错乱,甚至昏睡、昏迷状态。一旦出现肝性脑病,患者一定要到正规医院的专业科室进行正规、合理、规范治疗。
肝性脑病分期
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝性脑病在临床上可以分为四期:第一、第一期,即前驱期,主要表现为性格和行为的异常。第二、第二期,即昏睡前期。往往会表现为明显的行为异常和认知的轻度障碍。第三、第三期,即昏睡期。表现为嗜睡,但是能够被唤醒。第四、第四期,即昏迷期,也是最重的一期。往往会表现为昏睡不易唤醒。
肝性脑病的饮食护理
张刚 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肝性脑病是肝硬化失代偿期的一种并发症,其与血氨升高有关。当发生肝性脑病时,饮食以鸡蛋白为主,蛋白摄入量为每公斤体重0.8到1克左右,以植物蛋白为主,如豆汁、豆腐等豆类食物。对于脂肪类、碳水化合物等食物,则没有特别的限制,适量摄入即可。肝硬化失代偿期多伴有食管胃静脉曲张,所以尽量不要吃硬质食物,如煎饼、大饼等,预防上消化道出血。
肝性脑病分期5期表现明显吗
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
1、肝性脑病潜伏期,无性格行为异常,表现不明显。2、肝性脑病一期也是前驱期,患者出现焦虑、健忘、轻度精神异常,此期临床表现不明显,脑电图多数正常,容易被忽视。3、二期也是昏迷前期,患者出现行为怪异、严重精神障碍、嗜睡、行为异常,表现明显。4、三期也是昏睡期,出现昏睡,但是可以唤醒。5、四期也是昏迷期,出现昏迷,不能唤醒。
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