近视眼老了仍会老花眼，只是出现时间可能晚于正视眼或远视眼，老年人中近视眼患者需关注视力变化，儿童及青少年近视眼患者要关注屈光状态变化并保持良好用眼习惯。
一、近视眼与老花眼的原理
1.近视眼原理
近视眼是由于眼球的前后径过长，或者晶状体的曲度过大，使得远处物体反射来的光线通过晶状体等折射后形成的物像，落在视网膜的前方。
2.老花眼原理
老花眼是一种生理性改变，随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。一般在40-45岁开始出现，表现为近距离阅读困难等。
二、近视眼老花眼出现时间的差异
1.正视眼或远视眼老花眼出现情况
对于正视眼（视力正常，眼球屈光正常）和远视眼，随着年龄增长，老花眼会按正常的年龄进程出现，即40岁左右开始逐渐出现近距离视物困难等老花眼表现。
2.近视眼老花眼出现情况
近视眼患者，由于其本身眼球的屈光状态，老花眼出现的时间相对会晚一些。例如，一个正视眼的人可能在45岁左右明显感觉到老花眼症状，而近视眼患者可能在50岁左右才开始较明显出现老花眼相关症状。这是因为近视眼原本的近视度数在一定程度上抵消了部分因年龄增长导致的调节力下降的影响。但这并不意味着近视眼就不会老花眼，只是时间上有差异。
三、特殊人群情况需注意
1.老年人中近视眼患者
老年人中近视眼患者虽然老花眼出现时间相对晚，但依然需要关注视力变化。随着年龄进一步增长，可能会出现近视和老花眼同时存在的情况，也就是所谓的“近视老花眼”，需要及时调整眼镜度数等来满足不同距离视物的需求。例如，可能需要佩戴双光镜或者渐进多焦点眼镜来同时解决近视和老花眼的问题。在生活中要注意用眼卫生，避免长时间过度用眼，防止眼部疲劳加重。
2.儿童及青少年近视眼患者
对于儿童及青少年时期就患有近视眼的人群，在成长过程中要关注其眼部屈光状态的变化。因为随着年龄增长，老花眼的问题迟早会出现，而且需要关注在近视矫正过程中可能对老花眼出现时间和程度产生的影响。同时，要注意保持良好的用眼习惯，减缓近视度数进一步加深，因为近视度数加深可能会影响到老花眼相关的视觉质量等问题。例如，要保证充足的户外活动时间，合理控制近距离用眼时间等。
