直肠类癌能否完全治愈因多种因素而异，肿瘤大小、病理分期、治疗方式均影响预后，儿童、女性患者治疗有其特殊考量，不良生活方式和既往病史也会影响预后，部分患者可实现临床治愈但不能一概而论。
影响直肠类癌预后的因素
肿瘤大小：一般来说，肿瘤直径小于1厘米的直肠类癌，侵袭性相对较低，通过手术等治疗后预后较好，临床治愈的可能性相对较高；而肿瘤直径大于1厘米的直肠类癌，发生转移的风险相对增加，完全治愈的难度可能会增大。例如，相关研究发现直径≤1cm的直肠类癌转移率较低，而直径>1cm者转移率明显升高。
病理分期：早期直肠类癌（如T1期等较早分期），通过手术完整切除肿瘤后，患者预后较好，完全治愈的几率相对大；而中晚期直肠类癌（出现淋巴结转移或远处转移等情况），完全治愈的难度较大。病理分期是判断预后的重要指标，早期发现并治疗对于提高治愈率至关重要。
治疗方式：规范的手术治疗是直肠类癌的主要治疗手段，对于早期直肠类癌，完整的局部切除术等手术方式有可能将肿瘤完全切除，从而获得较好的预后。如果能及时且恰当的进行手术，部分患者可达到临床治愈。但如果延误治疗或者手术方式选择不当等，会影响预后。
对于儿童患者患直肠类癌的情况，由于儿童处于生长发育阶段，在治疗时除了考虑肿瘤本身的治疗外，还需要更多关注手术对儿童生长发育、身体功能等方面的影响。儿童直肠类癌的治疗同样要依据肿瘤的具体情况，如肿瘤大小、分期等，尽量在彻底治疗肿瘤的同时，最大程度保护儿童的正常生理功能和未来的生活质量。对于女性患者，直肠类癌的治疗原则与其他人群基本一致，但需要考虑到女性的生理特点以及可能存在的妊娠等特殊情况对治疗的影响。如果女性患者在妊娠期发现直肠类癌，治疗的决策需要更加谨慎权衡，既要考虑肿瘤的治疗，也要保障胎儿的安全等多方面因素。对于有不良生活方式的患者，如长期吸烟、酗酒等，可能会影响身体的整体状况，进而影响直肠类癌的预后。在治疗直肠类癌的过程中，建议患者纠正不良生活方式，以利于身体的恢复和预后的改善。有相关病史的患者，如既往有肠道其他疾病等情况，直肠类癌的发生和发展可能会受到既往病史的影响，在治疗时需要综合评估既往病史对当前直肠类癌治疗的影响，制定更个体化的治疗方案。
