眼底出血是眼底部位血管破裂或渗漏致血液渗入的病理状况，常见病因包括糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性、外伤，症状有视力下降、眼前黑影飘动、视物变形等，糖尿病患者需严格控血糖并定期查眼底，高血压患者要平稳控血压，老年人需定期做眼底筛查，儿童外伤要立即就医，妊娠期女性出现眼底出血需谨慎处理，诊断通过眼底检查结合眼底荧光血管造影，治疗针对病因个体化，如糖尿病视网膜病变用激光治疗，视网膜静脉阻塞严重者需手术干预等。
一、定义
眼底出血是指视网膜、脉络膜等眼底部位的血管发生破裂或渗漏，致使血液渗入眼底组织的病理状况。
二、常见病因
1.糖尿病视网膜病变：长期高血糖状态损伤视网膜血管，引发血管病变与出血，多见于糖尿病病程较长且血糖控制不佳者。
2.高血压性视网膜病变：高血压使眼底血管承受异常压力，导致血管破裂或渗漏，高血压患者血压控制不稳定时易出现。
3.视网膜静脉阻塞：视网膜静脉血流受阻，血管内压力升高而破裂出血，中老年人群相对高发。
4.年龄相关性黄斑变性：多见于50岁以上人群，黄斑区血管发生退行性病变，易致出血。
5.外伤：眼部受外力撞击等创伤，可直接损伤眼底血管引发出血。
三、症状表现
患者常出现视力下降、眼前有黑影飘动、视物变形等症状，若出血累及黄斑区，视物变形表现可能更显著。
四、不同人群特点及注意事项
糖尿病患者：需严格控制血糖水平，定期进行眼底检查，以便早期发现并干预眼底病变。
高血压患者：应平稳控制血压，避免血压波动过大加重眼底血管损伤。
老年人：需定期进行眼底筛查，尤其是年龄相关性黄斑变性高危人群，早期发现病变可及时处理。
儿童：外伤导致的眼底出血需立即就医，因儿童眼部组织娇嫩，外伤易致严重后果，且需谨慎评估损伤程度与后续影响。
妊娠期女性：出现眼底出血时需谨慎处理，因部分药物可能影响胎儿，需在医生指导下权衡病情与用药风险。
五、诊断方法
通过眼底检查直接观察眼底出血情况，结合眼底荧光血管造影等检查，明确出血部位与病因，为制定治疗方案提供依据。
六、治疗原则
针对病因进行治疗，如糖尿病视网膜病变可采用激光治疗，视网膜静脉阻塞严重者可能需手术干预等，均需依据具体病情由医生制定个体化治疗方案。
