肛肠疾病及肠道炎症性疾病等可引发肛门下坠疼痛，如痔疮因久坐久站、便秘、妊娠等诱发，分内痔、外痔、混合痔；肛窦炎因不注意肛门卫生、腹泻等致肛门坠胀疼痛；溃疡性结肠炎病因不明，与免疫、遗传等有关，有腹泻等伴肛门下坠痛；克罗恩病与遗传、免疫等相关，病变累及直肠等致肛门下坠痛；直肠脱垂多见于儿童、老年人及多产妇等，致肛门坠胀疼痛；直肠肿瘤如直肠癌等随瘤生长刺激致肛门下坠痛，与多种因素有关，中老年相对高发。
一、肛肠疾病相关
（一）痔疮
1.成因：
对于不同年龄、性别人群，久坐久站、便秘、妊娠等因素都可能诱发。比如长期久坐的办公室人群，由于肛门局部血液循环不畅，容易导致痔静脉丛淤血、扩张形成痔疮。女性妊娠时，增大的子宫压迫盆腔血管，影响肛周静脉回流，也易引发痔疮。
痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔常见症状有便血、脱出，当内痔脱出嵌顿或外痔出现血栓形成时，可出现肛门下坠疼痛。
（二）肛窦炎
1.成因：
多与不注意肛门局部卫生、腹泻等因素有关。例如长期腹泻的人群，粪便刺激肛窦，容易引发肛窦炎。肛窦炎会导致肛门坠胀、疼痛，且疼痛可放射至臀部等部位。
二、肠道炎症性疾病
（一）溃疡性结肠炎
1.成因：
病因尚不十分明确，可能与免疫因素、遗传因素等有关。各年龄段均可发病，女性和男性发病无明显绝对差异。患者除了有腹泻、黏液脓血便等症状外，也可能出现肛门下坠疼痛，这与肠道炎症刺激肛管及周围组织有关。
（二）克罗恩病
1.成因：
是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可能与遗传、免疫等因素相关。可累及肠道各部位，当病变累及直肠或肛管周围时，会出现肛门下坠疼痛，同时伴有腹痛、腹泻等表现。
三、其他原因
（一）直肠脱垂
1.成因：
多见于儿童、老年人及多产妇等。儿童发育不全，骶骨弯曲度小，直肠容易脱垂；老年人盆底组织松弛，多产妇盆底肌肉损伤等，都可导致直肠脱垂。直肠脱垂时，直肠黏膜或全层脱出肛门外，可引起肛门坠胀、疼痛。
（二）肿瘤性疾病
1.成因：
直肠肿瘤，如直肠癌等，随着肿瘤的生长，可刺激直肠黏膜，引起肛门下坠疼痛，还可能伴有便血、排便习惯改变等症状。肿瘤的发生与遗传、长期不良的饮食和生活方式等多种因素有关，各年龄段都可能发病，无明显性别绝对差异，但中老年人群相对高发。
