早产儿眼底病变需早期筛查，出生体重低于1500g或孕周小于32周者出生后4-6周或矫正胎龄32周筛查；1-2期多数观察随访；3期需激光或冷冻治疗；4-5期治疗复杂预后差；需多学科协作，治疗后还需长期随访及时应对复发等情况。
对于早产儿，尤其是出生体重低于1500g或孕周小于32周的早产儿，应在出生后4-6周或矫正胎龄32周时进行眼底病变筛查。这是因为早产儿视网膜血管未发育完全，容易发生眼底病变，早期筛查有助于及时发现病变。不同胎龄和出生体重的早产儿发生眼底病变的风险不同，通过早期筛查可以针对高风险早产儿进行重点监测。
病变分级及处理
1-2期病变：如果是1-2期的早产儿眼底病变，多数可以观察随访。因为这一阶段病变可能有自行消退的趋势，在随访过程中需要密切观察病变的进展情况。要注意早产儿的营养状况等对病变的影响，保证早产儿有良好的营养摄入，以促进视网膜正常发育。
3期病变：当达到3期病变时，需要进行激光治疗或冷冻治疗。3期病变有向严重病变发展的倾向，通过激光或冷冻治疗可以封闭无血管区，阻止病变进一步恶化。治疗过程中要确保早产儿的生命体征稳定，避免在治疗过程中出现呼吸、心率等方面的波动。
4-5期病变：对于4-5期的严重眼底病变，治疗较为复杂，可能需要进行玻璃体视网膜手术等。但此类病变预后相对较差，手术成功率相对较低，需要向家长充分告知病情和预后情况。在考虑手术等治疗方案时，要综合考虑早产儿的全身状况，如是否存在其他严重并发症等。
多学科协作
早产儿眼底病变的处理需要儿科、眼科等多学科协作。儿科医生要负责早产儿的全身管理，保证早产儿在良好的全身状况下接受眼科治疗；眼科医生则专注于眼底病变的诊断和治疗。例如，在治疗过程中，儿科医生需要调整早产儿的营养、呼吸等支持治疗，以配合眼科的治疗操作，确保早产儿能够耐受治疗过程。
长期随访
即使经过治疗，早产儿仍需要长期随访。因为眼底病变可能会有复发等情况，长期随访可以及时发现病变的复发或新的病变情况，以便再次采取相应的治疗措施。随访过程中要关注早产儿的视力发育等情况，对于视力受到影响的早产儿，后期可能需要进行视功能康复等干预措施。同时，要关注早产儿的心理发育等情况，因为眼部疾病可能会对早产儿的整体发育产生影响。
