重症肌无力可致多种疼痛，眼外肌受累引发眼部肌肉紧张性疼痛，吞咽肌受累致颈部及咽喉部肌肉紧张性疼痛，呼吸肌受累出现胸部肌肉疼痛，长期肌无力废用致全身肌肉酸痛，合并胸腺瘤可引起胸部或纵隔部位疼痛，各情况有不同相关特点如部分患者比例、年龄性别倾向等情况。
一、眼外肌受累相关紧张性疼痛
重症肌无力患者眼外肌受累较为常见，持续的眼肌无力状态可致使眼部肌肉长期处于紧张收缩以维持眼球运动，进而引发眼部肌肉紧张性疼痛。相关研究显示，约一定比例（如部分临床统计中约20%-30%）的重症肌无力患者存在眼部肌肉相关不适疼痛，此与眼外肌持续用力维持功能状态密切相关，年龄方面无特定偏向，但长期患病者因眼肌受累时间长可能更易出现。
二、吞咽肌受累相关颈部及咽喉部疼痛
当吞咽肌受累时，患者吞咽动作困难，颈部及咽喉部肌肉会长期处于紧张收缩状态以试图完成吞咽动作，由此易引发颈部、咽喉部肌肉紧张性疼痛。临床观察发现，部分重症肌无力患者因吞咽问题可出现此类疼痛，尤其在吞咽障碍明显的患者中发生率相对较高，性别上无显著差异，病史较长且吞咽功能受损严重的患者更易受其影响。
三、呼吸肌受累相关胸部疼痛
呼吸肌受累时，患者呼吸费力，胸部肌肉会代偿性加强收缩，长时间的代偿性收缩可导致胸部肌肉疼痛。研究表明，重症肌无力累及呼吸肌时约有一定比例（如部分研究中约15%-25%）患者出现胸部疼痛表现，年龄较大或病情较重的患者因呼吸肌受累程度更重，此疼痛出现几率相对更高，性别因素对此类疼痛的发生无明显特异性影响。
四、废用性肌肉萎缩相关全身肌肉酸痛
长期肌无力状态使肌肉处于废用状态，肌肉萎缩过程中可能出现肌肉纤维牵拉等情况，从而引发全身肌肉酸痛。有文献指出，重症肌无力患者长期卧床等废用情况可导致肌肉酸痛发生率升高，各年龄段均可发生，但老年患者因肌肉本身功能及恢复能力相对较弱，可能更易受废用性肌肉萎缩相关酸痛影响，性别间无显著差异体现。
五、合并胸腺瘤相关胸部或纵隔部位疼痛
部分重症肌无力患者合并胸腺瘤，胸腺瘤可能压迫周围组织，如纵隔内结构等，进而引起胸部或纵隔部位疼痛。临床中对于合并胸腺瘤的重症肌无力患者需关注此类疼痛情况，年龄、性别在此类疼痛发生上无特定倾向性关联，主要与胸腺瘤的存在及对周围组织的压迫程度相关。
