一般怀孕约35天左右可做B超确定宫内妊娠，月经不规律者需结合血hCG和超声综合判断，有异常症状者即使不足35天也需及时做B超，B超可了解妊娠囊情况，检查前适当憋尿，特殊人群有相应检查方式，检查时要配合。
一、一般怀孕月经推迟约35天左右可做B超
一般来说，当月经推迟约35天的时候可以做B超检查。此时通过B超检查，有可能在宫腔内看到妊娠囊，从而确定是否为宫内妊娠。正常情况下，受精卵着床后，大约在怀孕5周左右（相当于月经推迟约35天），超声检查可发现宫内妊娠囊。这是因为受精卵着床后，会逐渐发育成胚胎，在怀孕5周时，通过B超能够清晰地看到宫腔内的妊娠囊结构，有助于排除宫外孕等异常情况。
二、不同情况的特殊考虑
（一）月经不规律的女性
对于月经周期不规律的女性，不能单纯按照月经推迟天数来确定做B超的时间，需要通过血hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平结合超声检查来综合判断。例如，月经周期较长的女性，排卵时间可能较晚，受精卵着床时间也会相应推迟，这时候做B超的时间就需要往后顺延。可以先通过血hCG检测初步判断是否怀孕，然后根据血hCG的数值来大致估算怀孕的时间，再安排合适的B超检查时间。比如血hCG水平较低时，可能需要过一段时间再复查B超，以观察妊娠囊的发育情况。
（二）有异常症状的女性
如果怀孕后出现阴道流血、腹痛等异常症状，即使月经推迟天数不足35天，也需要及时做B超检查。因为这些异常症状可能提示宫外孕、先兆流产等情况，通过B超可以尽快明确宫腔内情况以及附件区是否有异常包块等，以便及时采取相应的治疗措施。例如，当出现剧烈腹痛伴阴道流血时，不管月经推迟多久，都应立即进行B超检查，以排除宫外孕破裂等紧急情况。
三、B超检查的意义及注意事项
B超检查在早期怀孕诊断中具有重要意义，除了确定宫内妊娠外，还可以了解妊娠囊的大小、位置、形态等情况，初步判断胚胎的发育是否正常。在进行B超检查前，一般需要适当憋尿，使膀胱充盈，这样可以更好地显示子宫及附件的情况。对于特殊人群，如肥胖女性，可能需要采用经阴道B超检查，经阴道B超不需要憋尿，而且分辨率相对较高，能够更清晰地观察子宫和附件的情况，但经阴道B超需要注意消毒等操作，避免引起感染等问题。同时，在检查过程中要放松心情，配合医生操作。
