脑中风包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，脑梗死是缺血性脑卒中常见类型，二者在定义分类、发病机制、临床表现、影像学表现有差异，不同人群发病风险及表现不同，有基础疾病人群应控基础病、健康生活，疑似症状需尽快就医。
脑中风：涵盖范围较广，其中缺血性脑中风主要是各种原因导致脑部血管阻塞，血流中断，引起脑组织缺血缺氧坏死；出血性脑中风则是脑部血管破裂出血，如脑出血等。
脑梗死：专指因血管阻塞造成局部脑组织缺血性坏死的情况，是缺血性脑中风中最常见的类型，约占缺血性脑中风的80%。
发病机制差异
脑梗死：多是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化或血栓形成，使血管狭窄甚至闭塞，导致该血管供血区脑组织缺血、缺氧、坏死。例如，动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、粗糙，血小板、脂质等易在局部聚集形成血栓，逐渐阻塞血管。
脑中风中的出血性卒中：主要是高血压合并细小动脉硬化，血管壁弹性减退，当血压骤然升高时血管破裂出血；或者是脑血管畸形、动脉瘤等原因导致血管破裂出血。
临床表现差异
共性表现：两者都可能出现突然的头痛、呕吐、偏瘫、言语不利、意识障碍等症状，但具体表现因类型不同有差异。
脑梗死：一般起病相对较缓，症状在数小时或数天内逐渐达到高峰。比如大脑中动脉闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲等。
出血性脑中风：起病多较急骤，症状常在数分钟至数小时达到高峰，头痛、呕吐等症状往往较为明显，如脑出血患者多有血压明显升高，头痛剧烈，迅速出现意识障碍等。
影像学表现差异
脑梗死：在头颅CT上，早期可能无明显异常，24-48小时后可出现低密度梗死灶；头颅MRI检查对脑梗死的检出更为敏感，早期即可发现缺血病灶。
出血性脑中风：头颅CT上表现为高密度出血灶，根据出血部位、出血量等的不同，影像表现各有特点。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，发生脑中风和脑梗死的风险及表现可能不同。例如，高血压、糖尿病、高脂血症患者是脑中风和脑梗死的高危人群，男性一般比女性发病风险略高一些；老年人由于血管弹性下降等原因，更容易发生此类疾病；长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等不良生活方式会增加发病风险。对于有相关基础疾病的人群，应积极控制基础疾病，养成健康生活方式，以降低发病风险；一旦出现疑似症状，需尽快就医进行诊断和治疗。
