羊水过多的临床表现有什么

来源:民福康

羊水过多分为急性和慢性,急性多在妊娠20-24周,子宫短期内明显增大,孕妇有胀痛、呼吸困难等表现;慢性多在妊娠晚期,子宫逐渐增大,孕妇腹部增大快。对母体,急性可致呼吸困难等,慢性临产后可能宫缩乏力致产程延长等;对胎儿,易胎位异常,破膜可致脐带脱垂等,合并神经管缺陷胎儿时羊水相关指标异常。高龄孕妇羊水过多需密切监测,有妊娠合并症的孕妇要针对病症处理。

多发生在妊娠20-24周,羊水急剧增多,子宫短期内明显增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,孕妇自觉腹部胀痛、呼吸困难,不能平卧,甚至出现发绀,孕妇表情痛苦,检查见腹壁皮肤紧绷、发亮,严重时皮肤变薄,皮下静脉清晰可见,胎位不清,胎心遥远或听不清。

慢性羊水过多

多发生在妊娠晚期,羊水缓慢增多,多数孕妇能适应,症状较缓和。孕妇仅感腹部增大较快,检查见子宫大于妊娠月份,腹部膨隆、皮肤发亮、变薄,触诊时胎位不清,胎心遥远或听不清。

对母体的影响

妊娠晚期发生急性羊水过多时,孕妇因子宫极度增大,横膈上抬,可能出现呼吸困难,甚至发绀,不能平卧,表情痛苦,下肢及外阴部水肿及静脉曲张常见,因静脉回流受阻可引起下肢及外阴部水肿或静脉曲张。

慢性羊水过多时,子宫逐渐增大,孕妇多能适应,但临产后可能因子宫收缩乏力而导致产程延长、产后出血等。

对胎儿的影响

羊水过多时,胎儿在宫腔内活动空间增大,容易发生胎位异常,如臀先露等。

破膜时羊水流出过快,可导致脐带脱垂;胎儿窘迫及早产增多。若羊水过多合并神经管缺陷胎儿时,羊水甲胎蛋白(AFP)值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上,乙酰胆碱酯酶值超过正常值1个标准差以上。

特殊人群情况

高龄孕妇:高龄孕妇发生羊水过多时,需要更加密切监测母胎情况,因为高龄孕妇本身存在胎儿染色体异常等风险增加,羊水过多可能会掩盖一些胎儿异常的表现,所以要加强超声等检查来评估胎儿情况。

有妊娠合并症的孕妇:如有妊娠合并糖尿病的孕妇出现羊水过多,需要严格控制血糖,因为高血糖可导致胎儿血糖增高,刺激胎儿胰岛细胞增生,产生大量胰岛素,使胎儿脂肪、蛋白质合成增加,促进胎儿排尿,从而导致羊水过多,控制血糖后羊水情况可能会改善;如有妊娠合并高血压的孕妇出现羊水过多,要在控制血压的同时,关注羊水过多对孕妇心功能等的影响,必要时采取相应措施。

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羊水过多是指超过多少毫升?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
羊水过多是指超过两千毫升。怀孕期间的女性因治疗某些肿瘤疾病,服用抗肿瘤药物导致胎儿发生畸形,在一定程度上会造成羊水过多,出现子宫体积增大并伴有明显压迫的现象,出现尿频、腹胀、呼吸困难等症状,应及时停止使用药物,使症状减轻,并终止妊娠。某些多胎妊娠的孕妇在B超检查时会发现羊水过多,应尽量延长胎儿在子宫
羊水过多怎么办?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
孕妇出现羊水过多的情况,应该进行进一步检查,如果存在胎儿畸形等严重情况,应该及时终止妊娠。如果胎儿状态正常,可以继续妊娠,但是需要及时调整饮食习惯,控制糖分的摄入,必要时也可以根据医生的指导通过穿刺等方法抽取羊水,缓解不适,还应该密切观察胎儿的状态,如果出现异常,需要及时告知医生,避免出现早产、妊娠
羊水过多怎样排除畸形?
谢艳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多的孕妇一般首先唐氏筛查和B超的方法进行排除畸形,部分情况下也可选择核磁共振来检查。羊水过多一般考虑是由于胎儿的中枢神经系统和消化系统畸形引起的,孕妇如果合并糖尿病、高血压、急性病毒性肝炎时也有可能造成羊水过多,而唐氏筛查和B超可以简单的排查胎儿的神经系统、消化道和呼吸道是否存在畸形。如果唐氏
孕早期羊水过多怎么办?会不会对宝宝有不良的影响?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多可能会导致宝宝窒息、脐带绕颈、畸形等情况,建议孕妇多检测胎心、胎动等,需要低盐低脂饮食,减少服用汤类食品,不要熬夜,注意休息,不做大幅度活动,定期到院产检。
37周羊水多还会畸形吗?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
37周羊水多还是存在导致胎儿畸形的可能性,建议及时就医进行羊水的调整,无论是羊水过多还是羊水过少,都影响宝宝发育。如果其他无异常,羊水过多,日常最好减少水分多的水果和食物的摄入量,适量的休息,来缓解此症状。
怀孕八个月羊水过多怎么办?
钮慧远 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
怀孕八个月的时候羊水比较多需做核磁共振、血糖等检查,确定胎儿是否发育畸形。如果羊水多和糖尿病有关,可能需使用胰岛素控制血糖。如果产检显示自身和胎儿是正常的,暂时不要担心,但是需定期去医院做产检,确定自身和胎儿的情况。如果这是胎儿发育畸形引起的,有时可能需终止妊娠。女性要减轻对小腹的刺激,以免子宫过度
羊水过多畸形概率大吗?
张丽萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多胎儿畸形的概率并不是很大,据临床统计,羊水过多的孕妇中,仅有四分之一的几率是由胎儿畸形导致,常见的是消化系统以及中枢神经系统畸形。而导致羊水过多的原因并不一定全部是胎儿畸形,还有可能与多胎妊娠、母体与胎儿的血型不合、胎盘或者脐带有病变以及母体患有高血压、糖尿病或者重度贫血等因素有关。如果担心
7个半月做b超能看出胎儿畸形吗?羊水过多怎么办?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
通常情况下,7个半月做b超能看出胎儿是否存在大体畸形,可以定期去检查,确定情况。羊水过多并伴有胎儿畸形者,需要及时去医院终止妊娠,胎儿无畸形者需要遵医嘱使用前列腺素合成酶抑制剂治疗。
羊水多是什么引起的?
张玉磊 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
羊水过多首先考虑是由于胎儿结构异常引起,如胎儿肿瘤、胎儿神经肌肉发育不良、染色体异常等因素都会导致羊水过多。其次,多胎妊娠、妊娠期糖尿病、胎盘帆状附着、母儿Rh血型不和、巨大胎盘等因素也会导致羊水过多。出现此类症状后需及时就诊检查,明确羊水过多的原因后在医生的指导下对症治疗。此外,孕期需保持良好的生
孕38周,羊水偏多,怎么办?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
妊娠38周的时候羊水量比较多,可以吃一些利尿的食物,比如红豆、黄瓜、西红柿以及冬瓜等。适当的食用可以起到缓解作用。另外羊水含量较多的时候,平时还要避免大量饮水。
双胎妊娠羊水过多有什么影响
高羽 主任医师
中山大学附属第六医院 三甲
双胎子宫的容受性非常大,如果孩子都存在羊水多,子宫呈过度膨胀,容易引起胎膜早破,诱发早产。部分羊水过多的孕妇,是因为血糖高,如糖尿病引起,就要严格控制血糖范围,来观察羊水过量是否可以恢复到正常水平。也有部分患者是存在胎儿消化道梗阻,宝宝不能吞咽羊水而造成羊水过多。如果是胎儿畸形引起,会考虑胎儿畸形的严重程度,来决定要不要做选择性减胎术,来
什么是羊水过多病因有哪些
杨霞 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
羊水过多就是指在妊娠期任何一个时间段羊水量大于2000毫升。临床主要去关心什么情况会导致羊水过多。从胎儿角度来讲,主要是排除胎儿先天发育异常和染色体疾病。另外从母亲角度来讲,母亲存在代谢性疾病,比方说糖尿病、母儿血型不和,还有胎儿免疫性疾病也会引起羊水过多,胎盘跟脐带因素也会引起羊水过多。当发现羊水过多情况,一定要去耐心寻找是什么原因导致
双胎妊娠羊水过多有什么影响
高羽 主任医师
中山大学附属第六医院 三甲
双胎子宫的容受性非常大,如果孩子都存在羊水多,子宫呈过度膨胀,容易引起胎膜早破,诱发早产。部分羊水过多的孕妇,是因为血糖高,如糖尿病引起,就要严格控制血糖范围,来观察羊水过量是否可以恢复到正常水平。也有部分患者是存在胎儿消化道梗阻,宝宝不能吞咽羊水而造成羊水过多。如果是胎儿畸形引起,会考虑胎儿畸形的严重程度,来决定要不要做选择性减胎术,来
羊水过多是什么原因引起的
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多一般是指在妊娠期间,羊水量超过2000毫升,而引起羊水过多的原因有很多,首先是胎儿发育异常、神经管畸形或者是消化道畸形,包括染色体异常、胎儿发育异常等,都有可能会引起羊水过多。其次,多胎或者是巨大儿,由于排泄量相对增加,也有可能会引起羊水过多,因此,如果在孕期出现了羊水过多,甚至进行性增加,影响到孕妇日常生活时,首先要排查有无胎儿
羊水过多怎么办?
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000毫升。如果羊水过多合并了胎儿发育异常以及严重的结构异常,应及时终止妊娠。对于胎儿发育正常,出现羊水过多后应寻找病因治疗原发病。另外,也可以在医生指导下应用吲哚美辛等药物进行治疗,可以减少羊水量。在妊娠32周以上,则不建议使用,因为有可能会引起胎儿动脉导管提前闭合。对于严重的羊水过多,有些可以在孕期行穿
羊水过多对胎儿会造成什么影响
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水过多对胎儿可能会由于多量羊水会导致胎位异常,胎位不正或者是胎儿窘迫,还有就是羊膜腔压力过大引起胎膜早破,导致早产,胎膜破水时候有可能羊水冲洗引起脐带脱垂或者是宫腔压力骤减,引起胎盘早剥等,那围产儿患病率及病死率也相对增高。
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