儿童癫痫病起因包括遗传因素约半数相关且部分综合征由基因或染色体异常致具家族聚集性，脑部结构异常有胎儿期发育畸形、出生时脑损伤、颅脑外伤，中枢神经系统感染是常见诱因，代谢紊乱包含低血糖、低血钙、氨基酸代谢异常，其他因素有热性惊厥迁延及长期铅污染等环境因素影响。
一、遗传因素
遗传因素是儿童癫痫病的重要起因之一，约50%的儿童癫痫与遗传因素相关。多种癫痫综合征由特定基因突变或染色体异常导致，例如儿童良性中央颞区癫痫与2q24位点的基因变异有关，这类遗传性癫痫具有家族聚集性，若家族中有癫痫病史，儿童患病风险相对增高。
二、脑部结构异常
1.胎儿期脑部发育畸形：胎儿在宫内发育过程中，如受到感染、药物影响或接触致畸物质等，可能出现脑部结构发育异常，如脑回畸形、灰质异位等，这些结构异常可干扰神经元的正常功能，引发癫痫发作。
2.出生时脑损伤：早产、难产、新生儿窒息等情况可导致新生儿缺氧缺血性脑损伤，引起脑部组织损伤和神经元异常，从而增加儿童期患癫痫的几率。
3.颅脑外伤：儿童时期头部受到外伤，如车祸、坠落等导致颅脑损伤，损伤部位的脑组织可能形成异常放电病灶，进而引发癫痫。
三、感染因素
中枢神经系统感染是儿童癫痫病的常见诱因之一。例如脑炎（由病毒、细菌等病原体感染引起）、脑膜炎等感染性疾病，病原体侵袭脑组织引发炎症反应，导致神经元兴奋性改变，出现异常放电，从而诱发癫痫发作。
四、代谢紊乱
1.低血糖：儿童处于生长发育阶段，若长时间未进食或患有先天性代谢疾病导致血糖调节异常，出现低血糖时，可影响神经细胞的能量供应，干扰神经递质平衡，引发癫痫。
2.低血钙：维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等可导致儿童低血钙，血钙水平降低会影响神经肌肉的兴奋性，使神经元稳定性下降，易诱发癫痫发作。
3.氨基酸代谢异常：某些遗传性代谢疾病可导致氨基酸代谢紊乱，如苯丙酮尿症等，异常的代谢产物堆积会对神经系统产生毒性作用，引发癫痫。
五、其他因素
1.热性惊厥迁延：儿童在发热时出现的热性惊厥，若发作频繁、持续时间过长或转为复杂型热性惊厥，可能迁延发展为癫痫。
2.环境因素：某些环境因素如长期暴露于铅污染环境中，铅可干扰神经系统功能，增加儿童患癫痫的风险，但此类因素相对遗传、脑部结构等因素影响程度相对较低。
