脑中风后常见多种后遗症,包括运动功能障碍(约60%-80%患者遗留,与脑部受损影响运动传导通路有关,年龄大患者更明显)、认知障碍(缺血性脑中风患者约30%-50%发生,与脑部血管病变影响认知相关区域有关,有基础脑血管疾病病史者风险更高)、语言障碍(约20%-40%患者出现,因脑部语言中枢受损,不同年龄表现不同,老年患者康复进展相对缓慢)、吞咽障碍(约15%-50%患者存在,可引发并发症,需注意进食方式)、感觉障碍(包括偏身感觉减退、感觉过敏等,影响患者感知,需家人协助防护)。
认知障碍
部分脑中风患者会出现认知障碍,包括记忆力减退,尤其是近期记忆力下降明显,难以记住新发生的事情;注意力不集中,无法长时间专注于某一事物;执行功能障碍,如难以完成复杂的日常任务,像规划一顿饭的准备流程等。有研究显示,缺血性脑中风患者中约30%-50%会发生认知障碍,其发生机制与脑部血管病变影响了大脑的多个认知相关区域有关,对于有基础脑血管疾病病史的患者,发生认知障碍的风险更高。
语言障碍
语言障碍也是常见后遗症之一,包括运动性失语,患者能理解他人语言,但自己无法流畅表达;感觉性失语,患者能说话,但内容混乱,他人难以理解;命名性失语,患者知道物体的用途,但叫不出名称等。大约20%-40%的脑中风患者会出现语言障碍,这主要是因为脑部语言中枢受损,不同年龄的患者语言障碍的表现可能有所不同,老年患者可能在语言康复方面进展相对缓慢。
吞咽障碍
脑中风可能导致吞咽障碍,表现为吞咽困难,进食时容易呛咳,这是由于脑部病变影响了吞咽相关的神经和肌肉功能。吞咽障碍可能引发吸入性肺炎等并发症,严重影响患者的营养摄入和健康。据统计,约15%-50%的脑中风患者存在吞咽障碍,对于有吞咽障碍的患者,尤其是老年患者,需要特别注意进食方式,如采用糊状食物、调整进食体位等,以避免呛咳导致严重后果。
感觉障碍
感觉障碍也是脑中风常见后遗症,包括偏身感觉减退,即身体一侧的感觉功能下降,对痛觉、温度觉、触觉等的感知减弱;感觉过敏,身体一侧对正常刺激的感觉过于敏感等。感觉障碍会影响患者对自身身体状况的感知,增加受伤的风险,例如患者可能无法及时感知到烫伤等,对于有感觉障碍的患者,无论是哪个年龄段,都需要家人协助做好防护,避免受伤。