疱疹性咽峡炎由柯萨奇病毒A组等感染引起有突发高热等发热表现及咽部现灰白色疱疹等表现治疗包括隔离休息口腔护理饮食调整等一般治疗及用退热药物等退热处理和评估后用抗生素等抗病毒抗菌治疗特殊人群中儿童要密切观察体温精神状态孕妇需监测自身及胎儿情况老年人要注意休息加强营养支持出现症状及时就医。
一、症状
疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组等感染引起,典型症状如下:
发热:多为突发高热,体温可迅速升至39~40℃,持续1~4天,儿童尤其常见,婴幼儿可能因体温骤升出现哭闹不安等表现。
咽部表现:咽部可见灰白色疱疹,初起为丘疹,周围绕以红晕,随后疱疹破溃形成溃疡,伴有咽痛,儿童常因咽痛出现拒食、流涎等情况,如不愿吞咽、频繁吐出唾液等。不同年龄人群表现有差异,儿童因语言表达相对受限,主要通过拒食、哭闹等体现咽部不适;成人则可较清晰表述咽痛程度。
二、治疗
(一)一般治疗
隔离休息:患者需隔离,避免与他人密切接触以防交叉感染,发热期间应适当休息,减少体力消耗。
口腔护理:保持口腔清洁,可用淡盐水漱口,清除口腔内的分泌物及食物残渣,减轻咽部不适。
饮食调整:多饮水,进食清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用辛辣、刺激性食物,以防加重咽部刺激。
(二)对症治疗
退热处理:高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物,儿童使用需遵循儿科用药原则,因儿童体温调节特点,需密切关注体温变化,避免体温过高引发惊厥等情况;孕妇退热需谨慎,应在医生指导下选择合适退热方式;老年人退热时也要注意监测,防止因大量出汗导致脱水等问题。
抗病毒及抗菌治疗:目前尚无特效抗病毒药物,若继发细菌感染,可根据病情使用抗生素,但需由医生评估后合理选用,避免滥用抗生素。
(三)特殊人群注意事项
儿童:儿童是疱疹性咽峡炎高发人群,需密切观察体温及精神状态,婴幼儿体温超过38.5℃时应及时采取退热措施,因其体温调节中枢不完善,高热易引发惊厥;同时要注意保证儿童充足的水分摄入,防止脱水。
孕妇:孕妇感染疱疹性咽峡炎需密切监测自身健康状况及胎儿情况,孕期免疫状态变化可能影响母婴健康,如有异常需及时就医。
老年人:老年人免疫力相对较低,感染后要注意休息,加强营养支持,保证充足的蛋白质、维生素等摄入以增强机体抵抗力,出现症状后应及时就医评估病情,尽早干预。