缺血性脑卒中症状多样，有一般症状如单侧面部、手臂或腿部麻木无力等，有神经系统相关症状如言语、认知、意识障碍等，不同部位缺血有特异性症状，且不同年龄、性别人群症状有差异，有基础疾病及不良生活方式人群症状更重或复发风险高。
一、一般症状
缺血性脑卒中的症状表现多样，常见的有突然发生的一侧面部、手臂或腿部麻木或无力，尤其是单侧出现此类症状时需高度警惕。例如，患者可能发现自己拿不住东西，或者面部出现歪斜，这是因为脑部血液循环障碍影响了神经对相应部位的支配功能。
二、神经系统相关症状
言语障碍：患者可能出现说话不清、言语含糊的情况，这是由于脑部负责语言功能的区域受到缺血影响。比如，原本能流畅表达的人突然变得难以用言语准确传达自己的想法。
认知障碍：部分患者会有认知方面的改变，如突然出现记忆力减退、定向力障碍等。这是因为缺血影响了大脑中与认知相关的神经结构和功能区域。
意识障碍：严重的缺血性脑卒中可能导致患者意识模糊、嗜睡甚至昏迷。这是因为脑部的重要功能区域大面积缺血，影响了意识的维持机制。
三、不同部位缺血导致的特异性症状
大脑中动脉供血区缺血：如果是大脑中动脉供血区缺血，患者除了可能有上述一般症状外，还可能出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍以及同向性偏盲等症状。这是因为大脑中动脉供应大脑半球的大部分区域，当该区域缺血时，相应支配的身体部位会出现功能异常。
椎-基底动脉供血区缺血：当椎-基底动脉供血区缺血时，患者可能出现眩晕、恶心、呕吐、平衡失调、吞咽困难等症状。这是因为椎-基底动脉主要供应脑干、小脑等结构，这些结构受损会导致相应的平衡、吞咽等功能异常。
对于不同年龄的人群，缺血性脑卒中的症状可能在表现程度和具体细节上有所不同。例如，儿童发生缺血性脑卒中相对罕见，但一旦发生，症状可能更不典型，容易被忽视；老年人由于身体机能衰退，可能在出现症状时更容易合并其他基础疾病，使症状表现更复杂。在性别方面，目前没有明显的性别差异导致缺血性脑卒中症状有本质不同，但不同性别的基础疾病情况可能影响症状的呈现。有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，发生缺血性脑卒中时症状可能更严重或更易出现一些相关的伴随症状。在生活方式方面，长期吸烟、酗酒、高脂高糖饮食等不良生活方式的人群，发生缺血性脑卒中后症状可能相对更重，且复发风险较高。
