截瘫指数是什么

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截瘫指数量化截瘫患者肢体运动、感觉及二便功能障碍程度总分0-6分越高越重,运动功能评下肢随意运动,感觉功能评身体感觉状况,二便功能评二便控制情况,儿童截瘫需关注生长发育与康复训练方式,成年截瘫要考虑基础病史对康复的影响,有基础病史截瘫制定干预措施要避免引发基础病史恶化。

一、截瘫指数的定义

截瘫指数是用于量化截瘫患者肢体运动、感觉及二便功能障碍程度的指标,通过对三方面分别评分后求和得到总分,总分范围0~6分,总分越高提示截瘫程度越重。

二、具体评估维度及评分细则

(一)运动功能评分

观察患者下肢随意运动情况,0分表示运动功能正常,能完全自主进行下肢运动;1分表示下肢有部分运动功能丧失,部分动作无法自主完成;2分表示下肢运动功能完全丧失,无法进行自主下肢运动。

(二)感觉功能评分

评估身体感觉状况,0分表示感觉功能正常,能完全感知身体各部位感觉;1分表示身体有部分感觉功能丧失,部分区域感觉减退或异常;2分表示身体感觉功能完全丧失,无法感知身体各部位感觉。

(三)二便功能评分

判断排尿和排便的控制情况,0分表示二便功能正常,能自主控制排尿和排便;1分表示二便有部分障碍,部分时间无法自主控制排尿或排便;2分表示二便功能完全丧失,完全无法自主控制排尿和排便。

三、不同人群的相关影响及注意事项

(一)儿童截瘫患者

儿童处于生长发育阶段,截瘫导致的运动、感觉及二便功能障碍会严重影响其骨骼发育、神经功能恢复等。在评估截瘫指数时,需特别关注儿童的生长潜力及康复训练对其未来功能恢复的影响,康复训练要遵循儿童生长发育规律,以轻柔、渐进的方式进行,避免对儿童正在发育的身体造成额外损伤。

(二)成年截瘫患者

成年人有自身的基础健康状况、职业等因素。若本身有基础病史,如心血管疾病等,截瘫后评估截瘫指数时,要考虑基础病史对康复过程中运动、二便等功能恢复的影响,康复计划需综合基础病史情况制定,例如有心血管疾病的成年截瘫患者在康复训练时要避免剧烈运动导致心血管负担加重。

(三)有基础病史的截瘫患者

对于本身存在其他基础病史的截瘫患者,评估截瘫指数后制定干预措施时,要格外注意避免因针对截瘫进行的干预(如康复训练等)引发基础病史的恶化。例如有糖尿病的截瘫患者,在处理二便功能障碍相关问题时,要兼顾糖尿病的控制要求,防止出现血糖波动等不良情况。

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截瘫
截瘫是由于脊髓受到横断性损害,导致神经功能丧失,造成的一系列综合征。
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高位截瘫患者能生孩子吗?
魏玉华 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
  高位截瘫的男性一般不能够生孩子,而高位截瘫的女性往往是可以生孩子的。高位截瘫以后男性因为脊髓受到严重的损伤而使性功能受到影响,出现阳痿等现象使其无法生育孩子;高位截瘫的女性生殖系统并无异常,往往是可以生孩子的。但高位截瘫的女性生孩子存在着极大的风险,首先表现为患者孕期的自我生活能力完全丧失,使其
高位截瘫可以生孩子吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  高位截瘫可以生孩子吗:高位截瘫的损伤,主要是造成病人脊髓的损伤。由于病人的脊髓损伤,它就会造成病人的感觉、运动等发生功能障碍。但是如果这个损伤并不影响到病人的内分泌功能。如果是女性,并没有影响到垂体的功能,子宫、卵巢的分泌,排卵的功能等时,这种损害是不会对患者生育有影响的。如果是男性,假如男性的
女高位截瘫能生孩子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  高龄截瘫,是指脊髓表现出了横贯性的损伤,位于脊髓的高水平位置。在医学上,第二胸椎以上的脊髓横贯性病变造成的截瘫正常被称为高位截瘫,而第三胸椎以下的脊髓损伤造成的截瘫则被称为下身截瘫。由于子宫在高位截瘫后未受损伤,也不会影响盆腔,或是卵巢部位,因此高位截瘫也可以生孩子。但是这样的情况生孩子是比较危
截瘫有可能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  截瘫之后是存在一定的恢复可能的,但是考虑这种几率是比较少的,这种属于脊髓的损伤。现阶段建议是要积极的配合医生进行治疗,同时要长时间的配合康复治疗和专业的辅助治疗,保持一个平稳愉悦的心情。要养成个良好的就是习惯,可以适当的增强一些营养。
高位截瘫患者能生孩子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  高位截瘫的女性是不建议主张生孩子的,因为高位截瘫的患者会损伤平面高于胸椎,所以整个下肢以及骨盆,植物神经支配是很差的,对于胎儿的血液供应也会出现一定的问题。另外,高位截瘫的女性怀孕以后,会加重截瘫的症状,所以,高位截瘫的患者最好是避免受孕。如果想要受孕,最好是在专业的医生的指导下,由专业医生检查
高位截瘫还能生孩子吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  高位截瘫可以生孩子。高位截瘫的孕妇自然分娩比较少,多数是采取剖宫产手术。高位截瘫的孕妇在孕期需要注意以下情况,在怀孕期间会加重其心肺负担,因此需加强其心肺功能的锻练。高位截瘫者在孕期中建议多活动肢体、勤翻身,避免褥疮形成及下肢深静脉的血栓的发生。高位截瘫的孕妇在孕期中对营养需求较高,需在怀孕的过
高位截瘫能生孩子吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  高位截瘫,如果是女性,应该不影响生育。因为高位截瘫主要是影响了病人的肢体功能和感觉障碍,病人可以出现四肢不能活动,甚至头颈以下的感觉有障碍,但是不会影响病人的内分泌功能和子宫的月经周期。所以,她会有正常的排卵,可以受孕。比如桑兰就是一个典型的例子,她是因为事故造成高位截瘫的,后来也是生了很健康的
高位截瘫的恢复几率大?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  高位截瘫一般使用于严重的外伤导致脊髓损伤,因此表现出受伤截面以下表现出瘫痪。脊髓的损伤,恢复起来非常的困难,高位截瘫的患者,恢复的几率比较小,要看脊髓严重程度。如果损伤以后,脊椎没有完全损伤,截瘫不完全经过积极的康复治疗和药物治疗,如应用有效的营养神经的药物,给予针灸推拿,按摩等理疗措施,可以给
高位截瘫能自己恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  高位截瘫一般很难自己恢复。高位截瘫一般是出现在第二胸椎水平面以上的损伤,表现为四肢的运动功能和感觉功能障碍。高位截瘫恢复的程度一般和损伤的程度有一定关系,如果是完全性的损伤,可能预后比较差,需要长期的护理和预防并发症,以及大小便失禁等一些康复治疗。如果病人高位截瘫,容易出现双下肢深静脉血栓形成,
老公截瘫可以同房吗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
  如果老公表现出截瘫,这时是否能够同房,就得要根据老公的具体情况来决定。如果男性截瘫之后,这时阴茎仍然可以勃起,这种情况下是可以进行同房的。如果男性截瘫之后阴茎不能勃起,也就是这种情况下,男性已经没有进行性生活的能力,这种情况下是不可以进行同房的。建议女性在和瘫痪的男性同房之后,一定要及时的进行清
高位截瘫怎么解决便秘
谢睿 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高位截瘫患者非常容易出现便秘,因为神经受损引起胃肠功能障碍,排便无力,长时间则会引起大便干硬,甚至出现肠梗阻。因此患者平时要吃含纤维素比较高的食物。另外可以运用促进肠道蠕动的药物,还可以协助进行腹部的按摩。必要时患者可以用缓泻剂,改善症状。如果出现肠梗阻,需要到医院就诊,必要时需要灌肠或者应用其他手段进行治疗。
颈椎骨折高位截瘫怎么办
闫慧博 副主任医师
南方医科大学第三附属医院 三甲
截瘫通常是指颈脊髓完全性损伤,整个脊髓横断,脊髓神经完全中断,这种情况是从横断平面下,患者所有神经功能完全丧失,是一种最严重的损伤。目前世界上对脊髓横断性损伤没有令人满意的结果,神经干细胞移植有望给截瘫患者改善功能契机,但是这种方案目前停留在实验室阶段,不能达到人们想象的优良效果。所以目前来说,对于颈椎骨折高位截瘫的患者,首先重新恢复脊髓
椎管内麻醉会导致患者截瘫
刘美玉 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
截瘫是椎管内麻醉的并发症之一,但是并不是进行椎管内麻醉患者一定会截瘫。截瘫主要是发生在术后血肿的患者,在术前会检查患者的血小板以及凝血功能,也可以进行磁共振,对患者脊柱的成像以及脊柱解剖位置的关系进行评估,以减少患者的损伤。对于血小板功能低下以及凝血时间过长的患者,不建议进行椎管内麻醉,因为椎管内麻醉对此类患者会引起硬膜块血肿的风险,血肿
四肢瘫和截瘫的区别
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
四肢瘫和截瘫有一定的区别,四肢瘫一般是指四肢活动障碍,感觉障碍,导致上肢躯干,下肢盆腔功能受到损害,同时还会伴随有周围神经感觉的丧失或者运动功能障碍。而截瘫一般是椎管内损伤以后,导致的下半身运动和感觉功能损害或者丧失,如果截瘫体位比较高,也有可能是上肢和下肢均出现随意运动的减退和丧失。
高位截瘫如何恢复
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
高位截瘫一旦发生,首先要去除导致高位截瘫的直接原因,其次,应该尽早对肢体做康复锻炼,目的是为了尽量保留四肢各个关节功能,尽量延缓四肢肌肉萎缩,减缓由于肌肉力量缺失而导致的骨质下降。锻炼主要包括四肢力量训练以及自制的减刺激治疗。
老公截瘫可以同房吗
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
一般老公截瘫之后可以同房,但是性生活会受到一定程度的影响。如果是比较严重的完全性损伤,可能性功能完全丧失,则不能同房。如果损伤的是低级中枢,脊髓的马尾神经受到损伤,低级反射乎没有,就不会有勃起和射精。如果是高位损伤,低级反射弧虽然不受影响,有勃起和射精的反射,但没有完整的性活动感觉。所以除了反射弧功能之外,病人心理和情绪也有很大关系,但是
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