脑出血合并肺部感染死亡率可达30%-50%，受年龄、脑出血严重程度、肺部感染严重程度、基础病史等因素影响，老年患者、脑出血量大、肺部感染重、有基础病史者死亡率更高，老年患者需加强基础护理密切监测，有基础病史患者要针对相应病症加强控制与观察。
一、总体死亡率概况
脑出血患者发生肺部感染时死亡率相对较高。有研究表明，脑出血合并肺部感染的患者死亡率可达到30%-50%左右。这是因为脑出血本身会导致患者神经功能受损，影响呼吸中枢等功能，同时患者往往因肢体瘫痪等原因长期卧床，容易发生肺部感染，而肺部感染又会进一步加重患者的缺氧、感染中毒等状况，形成恶性循环，严重威胁患者生命。
二、影响死亡率的相关因素
年龄因素：老年患者相对年轻患者死亡率更高。老年人本身各脏器功能衰退，免疫功能低下，对于肺部感染的耐受能力更差。例如，65岁以上的脑出血合并肺部感染患者，其死亡率较65岁以下患者明显升高。
脑出血严重程度：脑出血量较大的患者，神经功能缺损更严重，机体的应激和修复能力更弱，发生肺部感染后更难恢复，死亡率相应升高。如脑出血量超过30ml的患者，合并肺部感染时死亡率远高于脑出血量小于20ml的患者。
肺部感染的严重程度：肺部感染若为重症肺炎，出现呼吸衰竭、感染性休克等并发症时，死亡率会显著增加。例如，肺部感染导致患者需要机械通气支持呼吸的情况下，死亡率会大幅上升。
基础病史：有基础疾病如糖尿病、冠心病等的脑出血患者，合并肺部感染时死亡率更高。糖尿病患者血糖控制不佳时，有利于细菌繁殖，加重肺部感染；冠心病患者本身心功能较差，肺部感染引起的缺氧等情况更易诱发心功能不全等严重并发症，从而提高死亡率。
三、特殊人群注意事项
老年患者：老年脑出血合并肺部感染患者，要加强基础护理，定期翻身、拍背，促进痰液排出，同时密切监测生命体征，一旦出现体温异常、呼吸急促等情况要及时就医。因为老年患者病情变化往往较为隐匿，需要更加精细的观察和护理。
有基础病史患者：对于合并糖尿病的患者，要严格控制血糖，在积极治疗脑出血和肺部感染的同时，将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在7-9mmol/L左右，餐后血糖控制在10-12mmol/L左右，有利于肺部感染的控制和病情恢复。对于合并冠心病的患者，要注意观察心脏功能变化，避免肺部感染诱发心肌缺血等心脏问题。
