高尿酸血症是血尿酸水平超出正常范围的代谢性疾病,理论上无绝对最高限值,部分严重患者可高达800μmol/L以上,其尿酸值受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,儿童随年龄增长血尿酸接近成人范围,老年人风险增加;女性绝经前低于男性,绝经后接近男性;长期高嘌呤饮食、饮酒、缺乏运动者尿酸值易高;有肾脏疾病、代谢综合征患者尿酸值可能较高。
年龄因素的影响
儿童时期血尿酸水平通常较低,随着年龄增长,到成年后血尿酸水平会逐渐接近成人范围。一般儿童血尿酸水平低于成人正常范围上限,随着青春期发育等生理变化,血尿酸水平会逐步上升,到成年后可能达到成人的正常范围标准,若成年后血尿酸水平升高则需考虑高尿酸血症可能。
老年人由于代谢功能减退等原因,血尿酸水平升高的风险增加,且老年人发生高尿酸血症时,尿酸值升高可能更为明显,部分老年人血尿酸值可能轻易突破常规的上限,甚至达到较高水平。
性别因素的影响
女性在绝经前由于雌激素等激素的保护作用,血尿酸水平一般低于男性,绝经后雌激素水平下降,女性血尿酸水平接近男性水平,此时女性血尿酸值升高达到高尿酸血症标准的情况增多,且绝经后的女性高尿酸血症患者尿酸值可能较高。
男性本身血尿酸正常范围相对女性较高,但男性中也有因各种因素导致血尿酸异常升高的情况,部分男性高尿酸血症患者尿酸值可显著高于正常范围上限,甚至达到很高水平。
生活方式因素的影响
长期高嘌呤饮食的人群,如大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等富含嘌呤的食物,会使体内尿酸生成过多,容易导致血尿酸迅速升高,这类人群高尿酸血症时尿酸值可能明显高于一般人群,甚至达到较高水平。
长期饮酒的人,尤其是大量饮酒者,酒精会影响尿酸代谢,导致尿酸排泄减少等情况,容易引发高尿酸血症且尿酸值可能较高。
缺乏运动的人群,代谢功能相对较弱,尿酸排泄可能受到影响,从而使血尿酸水平容易升高,高尿酸血症时尿酸值可能超出正常范围较多。
病史因素的影响
有肾脏疾病的患者,肾脏对尿酸的排泄功能受损,容易出现高尿酸血症,且尿酸值可能较高,因为肾脏是尿酸排泄的重要器官,肾脏疾病会影响其正常的尿酸排泄功能,导致尿酸在体内蓄积,血尿酸值显著升高。
有代谢综合征的患者,往往伴有尿酸代谢异常,高尿酸血症的发生率较高,且尿酸值可能处于较高水平,代谢综合征涉及多种代谢紊乱,其中包括尿酸代谢的紊乱,使得尿酸生成与排泄失衡,尿酸值升高明显。



