痛风不同时期有不同症状，急性发作期多在夜间或清晨突然起病，以第一跖趾关节等常见，伴剧烈疼痛、红肿发热及全身症状；间歇发作期可能无症状但血尿酸仍高，不控则易再发且频率增加、受累关节增多；慢性痛风石病变期有痛风石形成，可破溃继发感染，还会致关节破坏、畸形和功能障碍，有基础疾病或老年患者情况更需关注。
一、急性发作期症状
1.突然起病
多在夜间或清晨突然发作，男性患者相对更为常见，可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关。例如，一些男性患者可能在大量饮酒、进食高嘌呤食物后诱发痛风急性发作。
以第一跖趾关节最为常见，其次可累及足背、踝、膝、指、腕等关节。这是因为这些部位血液循环相对较差，尿酸盐易在局部沉积。
发作时关节会出现剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，患者往往难以忍受，如同刀割、针刺一般。疼痛在数小时内达到高峰，受累关节会出现明显的红肿、发热，皮肤温度升高，外观发亮。
2.全身症状
部分患者可伴有全身症状，如发热，体温可升高至38℃左右，这是由于炎症反应引起的全身性反应。同时可能伴有乏力、头痛等表现。
二、间歇发作期症状
1.无症状间歇期
急性关节炎发作后，一般会进入间歇期，此时患者可能没有明显的临床症状，但血尿酸水平仍然高于正常。间歇期的长短不一，有的患者可能数月发作一次，有的患者可能数年发作一次。
在间歇期，如果患者不注意控制血尿酸水平，如仍然大量摄入高嘌呤食物、不规律服药等，会导致痛风再次发作，且发作频率可能逐渐增加，受累关节也可能逐渐增多。
三、慢性痛风石病变期症状
1.痛风石形成
随着病情的进展，血尿酸水平长期升高，过饱和的尿酸盐会在关节及周围组织中沉积，形成痛风石。痛风石可出现在耳轮、跖趾、指间、掌指等部位。
痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。痛风石表面的皮肤可能菲薄，容易破溃，排出白色尿酸盐结晶，破溃后伤口不易愈合，容易继发感染。
2.关节破坏
由于痛风石的长期沉积和炎症反应，会导致关节骨质破坏、关节畸形和功能障碍。例如，手指关节的痛风石可能导致手指关节变形，影响手指的正常活动；足部关节的痛风石可能导致行走困难等。
对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，痛风石破溃后更容易发生感染，因为糖尿病患者的免疫力相对较低，伤口愈合能力较差，需要更加注意局部的清洁和监测。对于老年患者，关节破坏和畸形可能会进一步影响其日常生活自理能力，需要家属给予更多的照顾和帮助。
