系统性红斑狼疮有多种症状表现，皮肤黏膜可见蝶形红斑、盘状红斑及光过敏，全身有发热、乏力疲倦体重下降等，关节肌肉出现关节痛、肌痛，肾脏受累可致蛋白尿血尿等，血液系统有贫血、白细胞减少、血小板减少，神经系统有头痛癫痫等精神症状及外周神经病变，消化系统有食欲不振等表现，心血管系统有心包炎心肌炎，眼部有视网膜病变等，儿童患者常现发热关节痛皮疹且肾脏受累相对多见，妊娠期病情易波动需加强监测用药，老年患者症状不典型需鉴别且用药不良反应风险高需谨慎。
一、皮肤黏膜症状
1.蝶形红斑：约80%患者会出现，表现为鼻梁和双侧脸颊部位对称性的红斑，形似蝴蝶，日晒后通常会加重。2.盘状红斑：为边界清晰的红斑，表面有粘着性鳞屑，剥离鳞屑可见其下有角质栓，可累及头面部、颈部等暴露部位。3.光过敏：患者对日光敏感，经紫外线照射后，暴露部位皮肤易出现红斑、皮疹或原有皮疹加重。
二、全身症状
多数患者有不同程度发热，以低、中度热常见，也可出现高热；还常伴有乏力、疲倦、体重下降等表现。
三、关节肌肉症状
1.关节痛：约90%以上患者会出现，可累及手指、手腕、膝关节等多个关节，部分伴肿胀，但一般无骨质破坏。2.肌痛：约50%患者有肌痛，少数可出现肌炎，表现为肌肉无力等。
四、肾脏受累症状
可出现蛋白尿、血尿，严重时导致水肿、高血压，病情进展可能出现肾功能衰竭，表现为少尿、无尿等。
五、血液系统症状
1.贫血：常见，表现为面色苍白、头晕、乏力等。2.白细胞减少：可使患者抵抗力下降，易发生感染。3.血小板减少：导致皮肤出现瘀点、瘀斑，还可能有鼻出血、牙龈出血等出血表现。
六、神经系统症状
可出现头痛、癫痫发作，还可能有精神症状，如抑郁、焦虑、认知障碍等，也可发生外周神经病变。
七、消化系统症状
可有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现，部分患者伴有肝脾肿大。
八、心血管系统症状
可出现心包炎，表现为胸痛；也可能发生心肌炎，出现心悸等症状。
九、眼部症状
可能出现视网膜病变、葡萄膜炎等，影响患者视力。
十、特殊人群表现
儿童患者：症状常与成人不同，更易出现发热、关节痛、皮疹等，且肾脏受累相对多见，需密切关注生长发育情况。-妊娠期女性：病情可能出现波动，需加强监测，因为妊娠可能影响病情进展，同时药物使用需谨慎权衡对胎儿的影响。-老年患者：症状可能不典型，需注意与其他老年疾病鉴别，且药物不良反应风险可能更高，用药时需格外谨慎。
