系统性红斑狼疮的评估包括临床表现、实验室检查、影像学检查和组织病理学检查。临床表现多样，实验室检查有ANA、ds-DNA抗体、抗Sm抗体、补体检测等，影像学检查如超声、CT可评估脏器受累，组织病理学检查如皮肤、肾脏活检有相应意义，不同年龄段、性别患者检查有不同需考虑因素。
一、临床表现评估
系统性红斑狼疮的临床表现多样，患者可能出现面部蝶形红斑、口腔溃疡、关节疼痛等症状。不同年龄段、性别患者的表现可能有差异，儿童患者可能更易出现发热、皮疹、关节症状，女性患者发病率高于男性。生活方式相关因素可能影响病情观察，有明确病史的患者需密切关注症状变化，这些临床表现是初步怀疑系统性红斑狼疮的重要依据，但不能仅凭此确诊。
二、实验室检查
1.抗核抗体（ANA）：ANA是系统性红斑狼疮的筛选指标，几乎所有系统性红斑狼疮患者ANA均为阳性，但特异性较低。其滴度与疾病活动度可能相关，高滴度ANA提示病情可能较重。
2.抗双链DNA（ds-DNA）抗体：对系统性红斑狼疮有较高特异性，且其滴度与疾病活动度密切相关。例如，疾病活动期患者ds-DNA抗体滴度通常升高，缓解期可能下降。
3.抗Sm抗体：是系统性红斑狼疮的特异性抗体，阳性率约20%-30%，一旦出现，对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义，且与疾病活动度无关。
4.补体检测：血清补体C3、C4水平常降低，尤其是在疾病活动期，可反映病情的活动情况。
三、影像学检查
1.超声检查：可用于评估脏器受累情况，如肾脏受累时，超声可发现肾脏大小、结构改变等。对于心血管系统受累，超声心动图可检测心包积液、心肌病变等。
2.CT检查：胸部CT可帮助发现肺部炎症、纤维化等病变；腹部CT有助于了解肝脏、脾脏等脏器是否受累及病变程度。对于神经系统受累，头颅CT或MRI可发现脑部病灶，如缺血、梗死、出血等情况。不同年龄患者进行影像学检查时需考虑辐射剂量等因素，儿童患者应尽量选择对身体影响较小的检查方式。女性患者在进行盆腔相关影像学检查时需注意特殊情况，有相关病史的患者检查时要结合既往病史选择合适的检查方案。
四、组织病理学检查
皮肤活检可见表皮萎缩、基底细胞液化变性等改变；肾脏活检对明确肾脏病变的病理类型、指导治疗和判断预后具有重要意义，通过肾穿刺获取肾组织进行病理检查，可了解肾小球、肾小管等结构的病变情况，不同年龄段患者肾穿刺的操作风险和术后护理等需根据具体情况调整，女性患者在肾穿刺等操作时也需综合考虑自身情况及相关风险。
