胎位异常包括臀位、横位等，可通过产科检查明确，孕30周前部分可自行纠正，孕30-32周可通过胸膝卧位、外倒转术矫正，分娩时臀位可阴道或剖宫产分娩，横位需剖宫产，高龄孕妇、合并妊娠期高血压疾病孕妇处理需更谨慎。
一、胎位异常的常见类型及评估
胎位异常主要包括臀位、横位等。医生会通过产科检查，如腹部触诊、B超检查等明确胎位情况。B超可以清晰显示胎儿在子宫内的位置，准确判断是哪种胎位异常。
二、矫正胎位的方法
（一）孕30周前
此时胎儿较小，羊水相对较多，胎儿在子宫内活动空间较大，部分胎位异常可能会自行纠正。孕妇要保持良好的心态，正常生活作息即可，无需特殊干预，但要定期进行产检监测胎位变化。
（二）孕30-32周
1.胸膝卧位：孕妇排空膀胱，松解裤带，跪于床上，大腿与床面垂直，胸部尽量贴近床面，每天2-3次，每次15分钟左右。这种姿势可使胎儿重心改变，借助胎儿自身活动达到矫正胎位的目的。但有前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破等情况的孕妇不适合此方法。对于有早产风险、多胎妊娠等特殊情况的孕妇需谨慎操作，应在医生密切监护下进行。
2.外倒转术：由医生在B超监测下进行，医生用手在孕妇腹部推动胎儿，使其转为头位。此操作有一定风险，可能导致胎盘早剥、胎膜早破等，所以需要严格掌握适应证，一般适用于无剖宫产指征、单胎头位且胎儿情况良好的孕妇，操作时要密切监测胎心等情况。
三、分娩时胎位异常的处理
（一）臀位
1.阴道分娩：适用于骨盆正常、胎儿体重适中、臀位为单臀先露等情况。在分娩过程中，医生会密切观察产程进展，当胎臀娩出后，会注意保护会阴，避免会阴严重撕裂。当胎肩及胎头娩出时要特别小心，确保胎儿顺利娩出。但如果出现胎儿窘迫、产程进展异常等情况，需及时改行剖宫产。
2.剖宫产：如果存在骨盆狭窄、胎儿体重过大、胎头仰伸、有难产史等情况，多建议剖宫产终止妊娠。
（二）横位
横位是一种严重的胎位异常，足月横位无法经阴道分娩，一旦确诊应立即剖宫产终止妊娠，以避免发生子宫破裂等严重并发症，危及母儿生命。
四、特殊人群的注意事项
对于高龄孕妇、有妊娠期高血压疾病等合并症的孕妇，胎位异常的处理需更加谨慎。高龄孕妇本身分娩风险较高，胎位异常会增加分娩的复杂性和风险，在矫正胎位或选择分娩方式时要综合评估孕妇的整体状况和胎儿情况；对于合并妊娠期高血压疾病的孕妇，无论是矫正胎位还是选择分娩方式，都要优先考虑孕妇的血压控制和母儿安全，可能需要更频繁地监测母儿状况，根据具体情况制定个性化的处理方案。
