脑白质病能否治好取决于病因、病情严重程度等，部分有一定治疗方法但难完全治愈如初。遗传性脑白质病难根治，可对症支持治疗；获得性脑白质病中缺血性脑白质病早期积极治疗部分可改善症状但严重者易留后遗症，炎症性脑白质病可通过药物控制病情但难彻底根治。相关药物有针对炎症性的免疫球蛋白、糖皮质激素，针对缺血性的改善脑循环药物等，儿童和老年患者治疗需特殊考虑。
一、病因相关影响及对应情况
遗传性脑白质病：一些遗传性脑白质病由于基因缺陷导致，目前尚无根治办法，病情会进行性发展，但可以通过对症支持治疗来缓解症状、延缓疾病进展。例如某些髓鞘形成障碍性疾病，基因缺陷使得脑白质髓鞘的形成出现异常，目前主要是针对已出现的症状如运动障碍、认知障碍等进行相应的康复等治疗。
获得性脑白质病
缺血性脑白质病：如果是由脑缺血等因素引起的脑白质病，在早期及时改善脑供血等治疗有可能使病情稳定，部分轻度的缺血性脑白质病经过积极治疗可以在一定程度上改善症状，但较严重的缺血性脑白质病往往会遗留一定的后遗症。比如因脑动脉硬化导致脑白质缺血，通过控制血压、血脂、血糖，改善脑循环等治疗，部分患者症状能有所改善，但很难完全治愈恢复到完全正常的脑白质状态。
炎症性脑白质病：如多发性硬化等炎症性脑白质病，目前有一些药物可以用于治疗，能抑制炎症反应，控制病情活动，减少复发，但也难以彻底根治。通过使用免疫调节等药物可以使病情得到控制，让患者的发作次数减少，症状减轻，但疾病可能会有复发缓解的过程。
二、相关治疗药物情况
针对炎症性脑白质病的药物：常用的有免疫球蛋白等，免疫球蛋白可以调节免疫系统，在多发性硬化等炎症性脑白质病的治疗中起到一定作用；还有糖皮质激素，如泼尼松等，能减轻炎症反应，缓解病情活动，但长期使用可能会有一些副作用，需要谨慎使用。
针对缺血性脑白质病的改善脑循环药物：有银杏叶制剂等，可改善脑的血液循环，对于改善脑白质缺血缺氧状态有一定帮助，但不能完全治愈疾病。
对于特殊人群，比如儿童患有脑白质病需要更加谨慎对待。儿童脑白质病可能对其生长发育影响更大，在治疗时要充分考虑儿童的生理特点，药物选择上要避免使用对儿童生长发育有明显不良影响的药物，多采用相对温和且有效的治疗方式，如康复训练等非药物干预措施为主，同时密切监测儿童的生长发育情况。对于老年患者的脑白质病治疗，要考虑老年人的肝肾功能等机体功能减退的情况，药物使用需谨慎评估，选择合适的药物及治疗方案，在改善症状的同时要尽量减少药物对老年人肝肾功能等的额外负担。
