眼底出血常见原因包括视网膜血管性疾病（如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞）、全身性血管病和血液病（如高血压、白血病等）、其他原因（如眼部外伤、眼部炎症）。
糖尿病性视网膜病变：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤视网膜血管，使血管通透性增加、周细胞凋亡等，进而导致眼底出血。研究表明，病程较长的糖尿病患者中，相当比例会出现不同程度的眼底出血情况，随着糖尿病病情的发展，眼底出血的发生率逐渐升高。年龄方面，成年糖尿病患者更易发生，且年龄越大，患病时间越长，发生眼底出血的风险相对越高；生活方式上，不控制血糖、高糖高脂饮食、缺乏运动等会加重病情，增加眼底出血风险；有糖尿病病史且血糖控制不佳的人群是高危群体。
视网膜静脉阻塞：包括视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。主要是由于静脉血流淤滞、血管壁损伤等因素导致。老年人相对更易发生，可能与老年人血管弹性下降、血液黏稠度增高等因素有关；生活中长时间脱水、血压波动较大等情况可能诱发；有高血压、高血脂等基础疾病的老年人发生视网膜静脉阻塞进而引起眼底出血的风险较高。
全身性血管病和血液病
高血压：高血压患者的眼底视网膜血管长期承受高于正常的压力，容易发生硬化、破裂等，从而导致眼底出血。血压长期控制不佳的患者，眼底出血的可能性明显增加。年龄上，中老年人高血压患者相对更易出现这种情况；生活中高盐饮食、精神紧张、不规律服药导致血压波动大等都会加重对眼底血管的损害；本身有高血压病史且血压控制不理想的人群需警惕。
血液病：如白血病、血友病、贫血等。以白血病为例，白血病细胞浸润视网膜血管，影响血管正常功能，导致出血；血友病患者由于凝血因子缺乏，容易出现自发性出血，包括眼底出血；贫血患者因血液携氧能力下降，视网膜组织缺氧，也可能引发眼底出血相关病变。不同年龄段的血液病患者都有可能出现眼底出血，生活方式上缺乏对基础血液病的有效控制会加剧病情发展；有血液病病史的人群是眼底出血的潜在高危人群。
其他原因
眼部外伤：眼部受到撞击、挫伤等外伤时，容易导致眼底血管破裂出血。各年龄段都可能发生，比如儿童玩耍时眼部受伤、成年人因意外事故眼部受伤等；生活中不注意眼部防护可能增加外伤风险；有明确眼部外伤史的人群要密切关注眼底情况。
眼部炎症：如视网膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症性疾病，炎症会累及眼底血管，导致血管通透性增加或血管破裂出血。不同年龄段都可能因眼部炎症引发眼底出血，生活中不注意眼部卫生等可能诱发眼部炎症；有眼部炎症病史的人群需积极治疗，以防发展为眼底出血。
