近视眼人群会得老花眼，从生理机制看两者相关，表现上近视眼患者患老花眼时间和程度与正常人有差异，儿童及青少年近视眼患者和中老年近视眼患者这两类特殊人群需注意相关问题，如儿童青少年要合理用眼避免近视加深影响老花眼视觉质量，中老年要定期检查眼部并准确验光选合适老花镜。
1.生理机制角度
近视是由于眼球的前后径过长或晶状体的屈光力过强，使得远处物体成像在视网膜前方。而老花眼是随着年龄增长，晶状体弹性下降，睫状肌功能减退，导致眼睛的调节能力减弱，出现近距离视物困难的现象。无论是近视眼还是正常人，随着年龄增长，晶状体都会逐渐发生变化，调节能力都会下降，所以近视眼人群同样会患老花眼。例如，研究表明，人到40-45岁左右，晶状体的弹性开始明显降低，调节幅度逐渐减小，近视眼患者也不例外，只是可能在出现老花眼的时间和表现上与正常人有所不同。
从眼的调节系统来看，近视眼患者的眼轴虽然较长，但年龄增长带来的晶状体硬化、睫状肌功能衰退等导致调节能力下降的机制是相同的。比如，正常人在40岁左右开始出现老花眼的初步症状，而近视眼患者可能会稍晚一些出现类似症状，但最终都会发展为老花眼。
2.表现差异方面
近视眼患者出现老花眼后，近距离视物的困难程度与正常人有所不同。例如，正常人可能在45岁左右开始需要佩戴老花镜来辅助近距离阅读，而近视眼患者可能在50岁左右才开始明显感觉到近距离视物不清，但最终都需要通过佩戴合适度数的老花镜来矫正。这是因为近视眼患者原本的近视度数会在一定程度上抵消部分老花眼的影响，但这种抵消是有限的，随着年龄增长，晶状体调节能力进一步下降，这种抵消作用会逐渐消失，最终仍需要通过老花镜来弥补调节不足。
特殊人群需注意
儿童及青少年近视眼患者：儿童和青少年时期发生的近视眼，随着年龄增长，到了中年以后同样会面临老花眼的问题。在儿童青少年时期，要注意合理用眼，避免近视度数进一步加深，因为较高的近视度数可能会在一定程度上影响老花眼出现后的视觉质量。例如，高度近视（近视度数大于600度）的患者，到了老花眼阶段，可能会出现近视和老花眼同时存在的复杂屈光状态，需要更加谨慎地选择矫正方式，如可考虑双焦点或多焦点眼镜等。
中老年近视眼患者：中老年近视眼患者在出现老花眼后，要定期进行眼部检查，关注晶状体、眼底等眼部结构的变化。因为近视眼患者本身存在眼轴长等眼部结构特点，在老花眼阶段可能更容易出现一些眼部并发症，如眼底病变等。同时，在选择老花镜时，要进行准确的验光，以获得合适度数的眼镜，保证良好的视觉质量，提高生活舒适度。
